無住院必要 判保險不給付 - 保險

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By Harry
at 2010-04-15T17:26

Table of Contents

還沒被水桶
先來回應一點
感謝專業的CrazyMarc提供的相關條文

※ 引述《CrazyMarc (瞧!這個人!)》之銘言:
: 第 65 條
: 由保險契約所生之權利,自得為請求之日起,經過二年不行使而消滅。有
: 左列各款情形之一者,其期限之起算,依各該款之規定:
: 一、要保人或被保險人對於危險之說明,有隱匿、遺漏或不實者,自保險
: 人知情之日起算。
: 二、危險發生後,利害關係人能證明其非因疏忽而不知情者,自其知情之
: 日起算。
: 三、要保人或被保險人對於保險人之請求,係由於第三人之請求而生者,
: 自要保人或被保險人受請求之日起算。
:
: 該條不處理契約效力的問題,也就是說,契約效力是否維持,要看契約條款和
: 其他有關保險契約效力的法條。
這條本來就沒提到跟「契約效力」有關的部分
不知道某個中國人壽業務怎麼從這條得到「全殘即失效」的
只會不斷重複「僅依保險法65條為依據下之判斷」「僅依保險法65條為依據下之判斷」
「僅依保險法65條為依據下之判斷」.........

: 第 57 條
: 當事人之一方對於他方應通知之事項而怠於通知者,除不可抗力之事故外
: ,不問是否故意,他方得據為解除保險契約之原因。
: 第 58 條
: 要保人、被保險人或受益人,遇有保險人應負保險責任之事故發生,除本
: 法另有規定,或契約另有訂定外,應於知悉後五日內通知保險人。
這二條看來就真的相關
關鍵在於「當事人之一方對於他方應通知之事項而怠於通知者」
這個「應通知之事項」,包含申請理賠嗎?
如果根本不想領全殘保險金,不去通知保險公司全殘的發生
保險公司有權依此條文解約?

如果真的這樣解釋的話
對保戶就太不利了
要是保戶保了終身醫療險或是保證續保的定期醫療險
結果因為小病符合請領條件,但不想領小額理賠
(有的保險未理賠之後有保費優惠或是保額增額)
保險公司就有權利依這二條解除契約
那真的是保辛酸的
實務上有案例嗎?
謝謝喔

--
※ 引述《bacXXX (M-XX_XX路線)》之銘言:
: 請不要再誤導了
: 你舉例的商品 現在根本建議書就看不到
~ 銷售名言集 - 自家不好的都不存在篇 ~

(迷:保發中心自己不會查喔? 你的建議書看不到 -- 怪我勒 )

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All Comments

Gilbert avatar
By Gilbert
at 2010-04-17T00:18
哈哈哈~~
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By Bennie
at 2010-04-21T14:26
你還沒回覆你的言論佐證 就拿來當簽名檔~可以噓吧^^
說你引戰 也是剛好而已
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By Charlotte
at 2010-04-25T04:41
標準斷章取義 可能就是這個意思...用整篇文 拜託

無住院必要 判保險不給付

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By Doris
at 2010-04-15T13:23
※ 引述《CKun (溫水煮青蛙)》之銘言: : 無住院必要 判保險不給付 : 【聯合報╱記者白錫鏗/台中報導】 2010.04.13 03:31 am : 中縣魏姓婦人患腦膜瘤手術後,陸續在中山附醫等醫院住院,訴請三商美邦 : 人壽公司給付住院保險金等81萬餘元,法官查出魏婦無住院必要,僅須療 ...

無住院必要 判保險不給付

Bennie avatar
By Bennie
at 2010-04-14T22:37
無住院必要 判保險不給付 【聯合報╱記者白錫鏗/台中報導】 2010.04.13 03:31 am 中縣魏姓婦人患腦膜瘤手術後,陸續在中山附醫等醫院住院,訴請三商美邦 人壽公司給付住院保險金等81萬餘元,法官查出魏婦無住院必要,僅須療養 復健即可,判決駁回訴請。 魏婦說,她於87年12月間 ...

欲規劃終身醫療險(著重在醫療部分暫不꘠…

Yuri avatar
By Yuri
at 2010-04-14T11:41
在下這邊請教一個問題: 全殘狀況發生,超過兩年而不請領全殘保險金,全殘保險金的請領效力將會消滅, 假使有人以壽險主約搭配附約,而他為了附約的效力, 刻意隱瞞全殘狀況而且成功的瞞過了兩年以上, (這點實務上可能不容易發生或達成,這邊只是假設一下) 那之後此人身故時,這張壽險主約到底還能不能理賠身故保險 ...

欲規劃終身醫療險(著重在醫療部分暫不꘠…

Donna avatar
By Donna
at 2010-04-14T03:28
要再來正式更正一下 雖然我在保發找到的中國人壽保單 (中國人壽、終身壽險、未停售....第一個) 中國人壽好利旺終身壽險 保單條款 第十二條 本契約保險金的給付分為「身故保險金」或「喪葬費用保險金」、「全殘 廢保險金」、「祝壽保險金」等三項,按照下列約定給付: 二、「全殘廢保險金」: 被保險人於本契約 ...

欲規劃終身醫療險(著重在醫療部分暫不꘠…

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By Emma
at 2010-04-14T01:53
※ 引述《MrE (EEE)》之銘言: : 標題: Re: [規劃] 欲規劃終身醫療險(著重在醫療部分暫不꘠… : 時間: Wed Apr 14 01:29:46 2010 : : ※ 引述《baccat (M-幕後_講師路線)》之銘言: : : 保單很難完美 : : 就算各家分散買 也還有一個遺憾 ...