南山意外險理賠要調病歷? - 保險

By Hedwig
at 2012-07-05T12:39

Table of Contents

這是發生在我自身身上,
小妹待過保險業,也負責過理賠與送件的部分,
但是投一次聽到"賠意外險要調病歷"

我在今年三月投保,今年的6/25送件理賠,
承保時業務員說過:理賠一周內就會下來。
結果到今天還沒下來,打電話給業務員,
業務轉述:公司說要調病歷,而且要等四個禮拜!
我問能不能不要等四個禮拜,業務說要問看看
接著業務回電說:公司說要抽這兩天去訪查,
看你傷口的狀況,至於理賠他們會看情況在賠下來。

我的問題是:
1.甚麼情況"意外險理賠要調病歷",小妹只聽過醫療險要調病歷
2.請問訪查是做甚麼用的?
3.是每一間保險公司理賠都會這麼不甘不脆嗎?
承保時很快就送件通過,理賠時就一拖再拖
4.理賠是否有限定期限。ex:一周內必須完能理賠

感謝各位耐心的看完,也請有相關經驗的能幫我解答,感謝各位!

--

Tags: 保險醫療險

All Comments

By Sandy
at 2012-07-05T20:02

1.短期出險/理賠金額過大/事故經過異常都可能會調病歷
這跟險種無關不是意外險理賠就一定不會調病歷

By Emma
at 2012-07-08T02:10

2.保險公司會派人去醫院或找保戶作確認

By Quintina
at 2012-07-11T12:47

3.所有保險公司遇到異常件都可能會有這種情形

By Enid
at 2012-07-16T07:30

4.保險法第34條收到理賠文件後15天內要賠出來

By Xanthe
at 2012-07-16T11:03

否則要付遲延利息年利一分

By Kristin
at 2012-07-19T12:12

我不覺得南山核保有比較鬆耶......

By Edwina
at 2012-07-20T03:29

會到訪查，是很嚴重的狀況?

By Steve
at 2012-07-22T23:36

還好,是挫傷,業務說是因為金額過大

By Necoo
at 2012-07-24T16:26

挫傷怎金額多@@?AI請太多次?

By Elizabeth
at 2012-07-25T08:12

挫傷怎會金額大?

By Zora
at 2012-07-25T10:44

"南山"

By William
at 2012-07-25T13:55

頭一次請

By William
at 2012-07-26T16:00

給L大我也認為挫傷應該金額不大 1800看一個月

By Mary
at 2012-07-30T16:06

南山今年比較鬆，鬆很多很多
補個卦，聽說南山是唯一沒調整價格的，只有改名字而已

By Rae
at 2012-08-02T00:34

這是真的嗎？早上開會的時候，課長在在講

By Ophelia
at 2012-08-04T11:30

你這個延長到四個禮拜還要自己打去問，業務員可以不要了

By Xanthe
at 2012-08-06T13:23

樓上當然是假的...

By Dora
at 2012-08-08T15:08

1800的理賠要調病歷? 怎麼這麼妙~

By Madame
at 2012-08-13T12:39

如果你的意外險不保證續保,要想一下不被續保該怎麼辦

By Wallis
at 2012-08-14T15:39

不被續保就換家買

By Faithe
at 2012-08-14T23:43

南山價錢有調整阿~只是調整幅度真的還好 FYC影響比較大=

By Victoria
at 2012-08-18T04:35

http://goo.gl/XhUhu 拒保的一般危險因素有：3.不良保險記

By Skylar Davis
at 2012-08-21T16:14

錄者，如：曾被拒保、解除契約、理賠記錄不佳等。

By Xanthe
at 2012-08-24T18:28

不被續保就換家買，但要小心別因上面的原因被拒保

By Rosalind
at 2012-08-25T16:05

意外險會被拒保的理由跟其它險種不太一樣
一般的意外實支被拒保，這種大多過兩個月換家買即可

By Irma
at 2012-08-30T02:21

而體況問題被拒絕續保，仍有不少保險公司會收，且比保證
續保的便宜
那重大殘疾不被續保的話，非保證續保賠的也是保證續保

By Kumar
at 2012-09-03T00:57

兩倍以上的理賠，就算不給續保也沒差

By Jake
at 2012-09-06T05:58

仍有不少保險公司會收?哪幾家肯定會收?

By Andy
at 2012-09-10T22:10

安達跟富邦產高血壓糖尿病這類體況仍會受理，但限額

By Dinah
at 2012-09-12T08:51

某些保險公司有不在乎體況的意外險
也可以投保，這些都比保證續保的意外險便宜
個人曾經處理過高血壓+心臟病+癌症的客戶

By Brianna
at 2012-09-13T10:21

僅有兩家不算「不少」,另富邦產核保已變嚴,所以僅剩安達

By Quanna
at 2012-09-14T13:12

我都說出來，那我做啥生意( ￣ c￣)y▂ξ
我那三個綜合體況也不是送安達或富邦產的

By Catherine
at 2012-09-14T19:34

增加他人無法保意外險的風險來創造生意(還只是嘴巴可行）?

By Odelette
at 2012-09-19T09:18

那利用客戶無知來拉高保費?

By Queena
at 2012-09-20T18:05

利用客戶無知來創造生意的確不可取。誰知道「可行」是否如
富邦產那般已「不可行」

By Puput
at 2012-09-21T20:54

換個角度想,為何有人意外險要一直換家買?是業務員需要新件

By Margaret
at 2012-09-26T15:00

業績?或者保險公司並不如業務員口中所說那麼願意承擔風險?

By Ursula
at 2012-10-01T02:27

一個有「高血壓+心臟病+癌症」的人比較需要的是意外險保障

By Necoo
at 2012-10-02T19:18

還是醫療險保障，或是遺愛家人的壽險保障?

By Dinah
at 2012-10-07T13:13

http://goo.gl/UyOYk 金管會頒佈的要保書示範內容,第6條為
投保意外險時需要告知的事項。

By Odelette
at 2012-10-10T09:26

每換一家投保意外險,就會被保險公司用告知事項篩選過一次

By Odelette
at 2012-10-12T17:45

並不是每家都會照著要保書示範照問有些要保書體況問得

By Lauren
at 2012-10-16T12:22

較少部分公司是完全不問體況(如保證保或不少團保商品)

By Hamiltion
at 2012-10-18T03:02

不過可以承保跟會不會理賠是二回事
高血壓+心臟病+癌症除了保證保或不問體況的團保商品外

By Suhail Hany
at 2012-10-21T11:09

一般壽險承保機率仍是趨近於零

By Iris
at 2012-10-24T02:05

推「可以承保跟會不會理賠是二回事」

By Ophelia
at 2012-10-29T01:45

忘了說意外險所無法承保的體況通常都是意外發生時會
很容易造成理賠糾紛的體況(有例外但不常見)

By Thomas
at 2012-10-31T14:31

這種體況即使可承保我也傾向於不收因為擔心之後發生

By Bennie
at 2012-11-05T04:10

意外要理賠時會有不小的糾紛這僅是我個人的看法而已

By Catherine
at 2012-11-09T16:53

保證續保的也不是保證理賠
有體況的不管是哪家的意外險理賠時的標準線也是一樣的

By Irma
at 2012-11-11T10:21

不知道有哪一家的保經業務有把市面上這些"團保"跟問的少
的都代理到
不讓客戶買非保證續保的有問題換家買，是因為自己不知道

By Leila
at 2012-11-15T03:29

還是怕換家之後就賺不到呢?
為了把客戶的業績抓在手裡，推薦買保證續保又貴的意外險
這樣好嗎?

By Ingrid
at 2012-11-18T18:20

保證續保並不代表保證理賠意外險的理賠標準都是一樣的

By Agatha
at 2012-11-21T07:08

所以不論是哪種意外險只要是體況會很容易引起理賠糾紛

By Quintina
at 2012-11-21T14:28

我都會傾向於不收不論是保證續保的意外險或一般不保證

By Mason
at 2012-11-23T21:55

續保但體況告知範圍較小或不需告知的意外險全部都這樣

By Andy
at 2012-11-28T19:00

我可沒用這點來反推不保證續保的意外險

By Joe
at 2012-12-02T21:56

如果什麼很差的體況意外險都收我現在手上應早已有一堆

By Olga
at 2012-12-06T12:22

買友邦保證保意外險的保戶了而不是像現在一樣一直掛零

By Hedwig
at 2012-12-10T13:15

我不是回你

By Jack
at 2012-12-11T05:30

為了把客戶業績抓在手裡,讓客戶有拒保風險,只能靠業務員找
願意保的另一家保險公司,這樣好嗎？

By Ivy
at 2012-12-11T20:35

為了把客戶業績抓在手裡是說你嗎?
你應該不知道我是哪家的，你這句話超詭異，呵

By Oliver
at 2012-12-13T07:27

故意推薦保證續保卻較貴的險種，但遇到體況的時後
還不是跟非保證一樣會拒賠
客戶多花錢得到什麼?讓你多賺罷了

By Anthony
at 2012-12-15T22:55

面對現實吧，保證保的都比保證續保的貴
真不知道花大錢買保證續保做啥

By Dinah
at 2012-12-16T12:08

更正:保證保的都比保證續保的便宜

By Frederic
at 2012-12-18T04:58

非保證續保第一優先是團保或華南，這兩章誰賺的到?
而保證續保的大多是富邦，這誰賺的到?
呵~

南山意外險理賠要調病歷? - 保險

All Comments

Related Posts

房貸壽險知識新人購屋必備

28歲女國泰人壽/其它產險

產險的防癌險

防癌 VS 重疾

防癌 VS 重疾