醫療 住院 不能出險 疑惑 - 保險

Michael avatar
By Michael
at 2021-08-06T23:33

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事情是這樣

我上週因複視問題去看神經內科

醫師安排我住院檢查

住了三天健保病房

安排 MRI 與脊椎穿刺

還有一系列神經學檢查

但最後沒有確診任何疾病

總共花費 4000 多

我保的是三商美邦的 享健康住院醫療健康保險附約計劃D

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享健康計劃D 應該包含了以下四項
1. 病房超額 (膳食費 + 病房升級 + 額外護理費, 日額上限 $2000)
2. 住院醫療之實支實付 (所有由醫院開立的費用)
3. 住院手術
4. 住院日額 $2000

在我本來的想法, 住院三天
享健康應該要給我 $2000 x 3天 = $6000 元

但保險員的說法是
1. 住院檢查但沒有確診特定疾病 就不能出險
2. 在四項之中 會出險支出最高的一項 而其他三項就不能出險

所以我回去看條約
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第 九 條 【住院醫療費用保險金之給付】
被保險人因第七條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時,
本公司按被保險人住院期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象
應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付
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住院診療 這四個字
難道不應該是 住院診察 or 住院醫療 嗎?
為何住院診察不可出險?

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另外一個小問題
我看了條約半天
享健康好像還可以出險 意外住院 費用?
這保險有這麼好?
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誠心請教 我真的好疑惑...


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祭頌后靈的騎士道與白主教穩守黃金鄉
邊境兵躁動自高自大妄入堡壘
黑主教冷靜人格分裂
籠城王與雙子戰塔一籌莫展
掌握無限的魔女喚醒躺下的靈魂

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Tags: 保險

All Comments

Michael avatar
By Michael
at 2021-08-11T18:41
你要不要先看看第七條?
你沒疾病也沒意外阿,怎麼出險?
Dinah avatar
By Dinah
at 2021-08-14T06:07
住院檢查跟住院治療是不一樣的唷
Enid avatar
By Enid
at 2021-08-18T12:12
醫療險是住院或手術理賠,不管是疾病還是意外,所以在住
院跟手術來說,醫療險囊括意外醫療,各家都一樣
Victoria avatar
By Victoria
at 2021-08-21T09:53
就跟自然產住院也不能理賠一樣 不算疾病
Odelette avatar
By Odelette
at 2021-08-25T23:21
我的天阿,你們好有耐心
Kristin avatar
By Kristin
at 2021-08-30T00:02
買醫療險理賠意外住院有什麼奇怪的嗎…
Margaret avatar
By Margaret
at 2021-09-02T18:15
收據站內讓我看看
Carolina Franco avatar
By Carolina Franco
at 2021-09-03T08:56
這東西理論上可以賠,把東西讓我看一下
Una avatar
By Una
at 2021-09-03T19:54
想聽聽樓上分享
Kama avatar
By Kama
at 2021-09-08T13:34
先看過診斷證明跟收據再說
Edwina avatar
By Edwina
at 2021-09-12T17:24
不要懷疑 很多人覺得醫療歸醫療意外歸意外
Hedwig avatar
By Hedwig
at 2021-09-16T00:14
醫師診斷書不可能沒下任何診斷吧
Tristan Cohan avatar
By Tristan Cohan
at 2021-09-17T21:10
射後不理??

0歲女 新生兒保單規劃

Susan avatar
By Susan
at 2021-08-06T23:31
一、性別:女 (2021/08) 二、年齡:0歲 三、職業/工作內容:新生兒 四、保障需求:住院醫療、意外醫療、重大傷病、燒燙傷、癌症、失能險 五、保費預算:2萬左右 雙實支實付 六、健康告知: (下列事項亦會於要保書詢問,參考作答即可,如認為自有體況涉及隱私,可不填) (按保險法第64條,隱匿 ...

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Edward Lewis avatar
By Edward Lewis
at 2021-08-06T19:01
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By Dinah
at 2021-08-06T13:17
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By Jake
at 2021-08-06T11:41
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Jacky avatar
By Jacky
at 2021-08-06T10:11
可以算是提醒文,也想請問是否也有其他人遇上AE卡沒有 ”線上身份認證機制” 的問題造 成信用卡扣繳保費失敗 :( 刷AE卡扣繳孩子的保單(信用卡持卡人不是被保險人),結果收到保經通知新安東京傷害險 信用卡自動續保扣款失敗照會單,讓我去確認我的信用卡可正常使用。 與銀行確認,結果銀行告知沒有請款紀錄,第一 ...