請問遠雄rsl (真安心)的手術費用定義 - 保險

Kelly avatar
By Kelly
at 2019-11-16T11:03

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我有買一個單位的RSL 真安心
最近動了一下開顱手術
手術大部分是健保給付
自費的部分包含一個特殊材料費用和一個藥費

這兩筆大額支出都是手術過程用到的,但是收據上沒有特別註明,只列在特殊材料和藥費兩項。
如果按造真安心的條款請問他是放到醫療費用還是手術費用理賠呢?
謝謝

另外我有住加護病房,但是收據的病房費用並沒有區別一般病房和加護病房費用,那可以申請嘛?

謝謝
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補充說明,我的業務員跟我說只要收據不是列在自費手術費用的項目都歸納在醫療雜雜支費用。
解決方法有二
1. 請醫院更改收據
2. 申訴

以RSL的方案來說,如果全部都認列在醫療雜支,則保險公司理賠金額會大幅減少,我自己
要填補數萬元價差。
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Tags: 保險

All Comments

Odelette avatar
By Odelette
at 2019-11-20T07:23
這些問題,找不到自己的業務員詢問嗎?
George avatar
By George
at 2019-11-23T06:21
有些無奈的時後只能自力救濟
Leila avatar
By Leila
at 2019-11-26T23:58
先送再說啊,業務也不是100%對
Poppy avatar
By Poppy
at 2019-11-29T18:13
不透過業務直接送看看,搞不好結果會很不一樣
Hardy avatar
By Hardy
at 2019-11-29T19:29
1.收據上沒註明,若保險公司有疑慮,會請你提供明細,
Yuri avatar
By Yuri
at 2019-12-01T20:34
這時再去申請明細補上即可,也可以先申請好一起送理賠。
2.通常是認列在醫療費用。
Gilbert avatar
By Gilbert
at 2019-12-05T10:23
3.加護病房日數應該在診斷書上有吧?
Delia avatar
By Delia
at 2019-12-10T07:56
自己送ok,可以先打客服問清楚表件和應附的資料,如果最
後理賠結果不符期待,也是可以打客服問
Rebecca avatar
By Rebecca
at 2019-12-10T19:08
我送過自己的理賠,有一次手術只賠3倍,再和客服聯絡,有
成功爭取到5倍
Leila avatar
By Leila
at 2019-12-12T22:16
沒有定義的名詞自己找洞跳
Genevieve avatar
By Genevieve
at 2019-12-17T21:56
RSL手術費不是只有5萬??
Christine avatar
By Christine
at 2019-12-20T02:45
請看條款. 5萬乘以%, 有的%甚至會到300%. 保險理賠真的
Sierra Rose avatar
By Sierra Rose
at 2019-12-24T15:15
要完全看條款.條款沒寫到的,找不到適用的,保戶才能自己
Eartha avatar
By Eartha
at 2019-12-28T15:35
擴大解釋.第十二條第三項(十三)條, 這條就能適用你的材
Bethany avatar
By Bethany
at 2019-12-30T22:11
料費,用這條主張列在雜費沒問題,但手術費用那裡完全找
不到你想適用的條款,在此前提下看不出申訴成功點.
Ethan avatar
By Ethan
at 2020-01-01T16:56
應該是適用弟十二條四項手術費用保險金。
Candice avatar
By Candice
at 2020-01-02T12:13
十二條四項:「依全民健康保險規定......之手術費核付」

請問意外險理賠相關事宜

Kumar avatar
By Kumar
at 2019-11-16T10:28
各位前輩、大大 好,小弟第一次在本版發文,如果有不正確的資訊或違規還麻煩各位幫 忙指正。 事情是這樣的,我媽媽有保「意外險」及「長照險」 而在今年底出車禍,到院前就停止呼吸心跳,目前是還在插管狀態,沒有辦法脫離呼吸器 也沒有意識,但在申請意外險理賠時,保險員表示需要「酒測紀錄」,但我媽媽只有急診 室的「血 ...

31歲女/新保單規劃

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By Freda
at 2019-11-16T02:17
一、性別:女 二、年齡:31 三、職業/工作內容:職業等級1 四、保障需求:癌症、醫療、意外、失能、重大傷病等 五、保費預算:3萬-3萬2 六、健康告知: (下列事項亦會於要保書詢問,參考作答即可,如認為自有體況涉及隱私,可不填) (按保險法第64條,隱匿/不實告知,可能會被保險公司解約:htt ...

4歲女 既有保單檢視

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By Vanessa
at 2019-11-15T15:25
4歲女 既有保單檢視,目前想增加第二實支,失能, 正在研究台灣全球和宏泰這三間 另外想把富邦的主約做減額,想詢問大家的意見 一、性別:女 二、年齡:4 三、職業/工作內容: 四、保障需求:既有保單檢視,看看要加強部分(失能或防癌) 五、保費預算:2萬以下 六、健康告知: (下列事項亦會於要保書詢 ...

38歲男 保單健檢/新單規劃

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By Olive
at 2019-11-15T14:43
請詳述以下資訊:(括弧內文字請刪除) 一、性別: 男 二、年齡: 38 三、職業/工作內容: 鋼鐵業 工程師 (自判等級二) 四、保障需求: 五、保費預算: 舊34345,預計新增18190 六、健康告知: (下列事項亦會於要保書詢問,參考作答即可,如認為自有體況涉及隱 私,可不填) (按保險法第64條,隱匿 ...

29歲女 南山既有保單檢視/台壽新保單規劃

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By Jacky
at 2019-11-15T11:55
at、性別:女 二、年齡:29 三、職業/工作內容:01 四、保障需求:未來不給家人帶來負擔。 五、保費預算: 30000內 六、健康告知: (1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥? 否 (2) 過去2年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療? 否 ...