老來保個人傷害保險請益 - 保險

大家好
目前我正在幫忙爺爺奶奶把這理賠的事情處理好
希望大家能給我一些意見

故事發生在4月多的一個早上
我爺爺早上騎車出門被撞了
被撞後火速送往成大醫院
最後確診腦水症與動眼神經麻痺
左眼無法開啟

當時成大的醫生說眼睛不會好了
(我是成大畢業的一直都很相信我們的醫學院)
無奈與失望之於我開始收尋網路案例
終於被我找到了安南醫院的何宗融與莊皓宇醫師
所以我們轉診並到安南去動腰椎腹腔引流手術(治療水腦症)
更奇蹟的是眼睛竟然打開了!!!(只剩下些微斜視與開合部分障礙)
真的是非常的神奇!!
目前爺爺仍有大便失禁、短期記憶力喪失等問題(水症尚未痊癒)

所以我們開始申請理賠殘廢保險金
理賠的時候對方告知我們要找"教學醫院"
我們論點有二
1.當初簽的合約並未告知要找教學醫院
2.安南醫院也是衛福部認可的教學醫院

事後我們跟對方反應
他們仍然寄了一封信給我們
http://i.imgur.com/qx8oX26.jpg?1


然後我們不斷反映後
他們就請一個專員來訪(例行公事)
最後跟我們說只要開最新的診斷證明即可申請殘廢保險金
我們聽了真的很開心

結果隔沒幾天又告知我們不行
說來訪的人員說的話不能當作定案
當時我們真的很火大快抓狂了
所以跟對方抗議
一直到今天我爸爸收到以下通知...



卓先生 早安，
保險公司回覆處理情形如下：
經新XX內部查證與客戶告知內容有所差異.應是雙方在說明過程中認知差異所致.
為加速及有效處理本賠案,經新安轉告後續處理模式有二,可供被保險人參考,摘要如下:
[方案1]
提供安南醫院的殘廢診斷書(診斷日期須超過事故發生後6個月),免提供CDR,ADL二
資料,以殘廢40%認定進行全案結案.
[方案2]
提供台南成大醫院的殘廢診斷書(診斷日期須超過事故發生後6個月)及CDR,ADL及
就診病歷等四項資料以供殘等認定,殘等以屆時實際況為準(但不會低於40%殘等)方式進行
全案結案.

煩請轉告客戶可依上述任一方案進行結案方式,若有確認方案亦請轉告給保代或直接連絡
保險公司進行後續處理.
新安對於理賠案件不會規避任何應付之保單責任,請客戶放心.
若有任何問題請不吝告知,謝謝.



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最後我想問
安南跟成大差在哪裡?
一個把我們醫好一個直接宣判我們死刑
一樣都是教學醫院差異在哪??
我們除了金管會的申訴專線還有其他的管道可以申訴嗎?














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