終身醫療 PK 定期醫療 - 保險

Daph Bay avatar
By Daph Bay
at 2012-04-04T12:09

Table of Contents

您可以接受，買了終身醫療險後，對於未來超出該張保單條款理賠範圍外的新式療法，
保險公司不予理賠嗎？


=理賠的依據=

1.法律 2.命令 3.條款


現在常常聽到"理賠放寬"的觀念 其實不能說不對

只是有需要對所謂的放寬稍加釐清 不然就.....

所以 放寬理賠 需要在了法律 命令及條款中取得一個合理 平衡

一般認為的要義為

(一) 灰白地帶放寬

(二) 雖不符合上位理賠等級 但較下位理賠等級要嚴重時

宜考慮以"較"下位優之方式幾付

(三) 保險公司引進契約的過程有不周延之處時 縱使保戶與有過失 宜從寬

如團體件的告知

==以上忘記在哪本書看到==

單單以終身醫療保險vs定期醫療保險

就算是定期醫療險 如果明天出了新式療法

面對超出該張保單條款 法律 命令 之新式療法

保險公司一樣沒有幾付保險金的責任(不考量通融)



所以 面對未來的新式療法

=定期醫療保險並無法百分之百的可以補償保戶的損失=

原po 你所看到的資訊

如果是 消費者 可能因為資訊的不對稱 而忽略了

如果是 業務員 用此方式來招攬定期醫療保險 對其職業道德 小弟比較保留

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明月清天上 今霄照綺筵 家家沾恩澤 萬里淨雲烟


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All Comments

Ophelia avatar
By Ophelia
at 2012-04-07T07:57
只有相對，沒有絕對，但相對比終身來說，定期好太多了
Sierra Rose avatar
By Sierra Rose
at 2012-04-08T04:14
在那邊天花亂墜講75歲以後怎辦，先搞定75以前才是真的
Enid avatar
By Enid
at 2012-04-12T01:00
不否認定期或許較佳 但 不要太奓求商業保險可以
Heather avatar
By Heather
at 2012-04-12T09:58
解決全部的風險
Adele avatar
By Adele
at 2012-04-16T18:02
所以我才說相對，而不是絕對，那擇優還是選定期呀
Andy avatar
By Andy
at 2012-04-19T02:14
超出定期險條款理賠範圍外的新式療法 若不考慮融通理賠
Anthony avatar
By Anthony
at 2012-04-22T22:18
這一樣是不會賠阿 例如買定期日額醫療險 做了不在手術
表列舉範圍內的醫療處置 此定期險一樣是不會賠
Kyle avatar
By Kyle
at 2012-04-27T20:40
因此重點不在於是定期或終身 而是是否超過條款理賠範圍
這點在定期險與終身險身上一樣都可能會發生
Kyle avatar
By Kyle
at 2012-04-28T07:32
只是說定期險這點的確會較好 至少部份理賠範圍還會有主
Elma avatar
By Elma
at 2012-05-02T03:32
管機關規定必須從新從優處理(但不是所有理賠範圍都是)
Hardy avatar
By Hardy
at 2012-05-02T21:19
那麼若是指實支實付呢??會在乎什麼新式不新式療法嗎?
Skylar DavisLinda avatar
By Skylar DavisLinda
at 2012-05-05T12:02
實支實付有什麼排他的嗎?不就依醫療收據按保額上限理賠?
Belly avatar
By Belly
at 2012-05-07T01:15
同學 您有興趣可以看一下 南山的實支醫療 就發現
沒有想像中的美好
Poppy avatar
By Poppy
at 2012-05-11T14:51
當然 你也可以多看幾家就知道差在哪邊
Connor avatar
By Connor
at 2012-05-13T03:55
樓上，我不是特別針對某家的規定，而是按照實支實付定義
Jake avatar
By Jake
at 2012-05-16T04:39
當然，在簽要保書前一定會先確認，實支實付相關細節
James avatar
By James
at 2012-05-19T12:25
每家實支實付醫療險條款不會完全相同
Edith avatar
By Edith
at 2012-05-22T11:02
不考量通融理賠的話 挑選概括式條款比列舉式條款有利
Isabella avatar
By Isabella
at 2012-05-23T15:31
實支實付醫療險一樣會有不理賠的範圍 要找理賠較不會有
Aaliyah avatar
By Aaliyah
at 2012-05-25T08:09
唉~我就說了，我只是就定義上來講嘛，條文另當別論呀
Frederica avatar
By Frederica
at 2012-05-29T18:26
問題的 就找條款理賠範圍是概括式理賠的會較好
Daph Bay avatar
By Daph Bay
at 2012-05-30T06:25
那這樣講，選通融的不就好了，只是保費比較貴嗎?
Agnes avatar
By Agnes
at 2012-06-01T23:14
理賠是看條款 不是看定義
Harry avatar
By Harry
at 2012-06-02T18:37
融通理賠沒有任何保證
Rosalind avatar
By Rosalind
at 2012-06-03T01:36
那這樣講，就算考量通融理賠，也是可能會排除新式療法嘛
Elizabeth avatar
By Elizabeth
at 2012-06-04T07:17
你悟了
Cara avatar
By Cara
at 2012-06-05T18:18
那通融理賠也實在太瞎了，好鳥喔
Doris avatar
By Doris
at 2012-06-05T19:40
覺得瞎覺得鳥 你可以在投保時強烈要求不要融通理賠阿~
Zanna avatar
By Zanna
at 2012-06-07T20:43
通融理賠是原本不賠的卻給付給你，沒有什麼鳥不鳥吧XD
Blanche avatar
By Blanche
at 2012-06-11T10:31
文中也提到，理賠事的其中之一是根據法律
以這來看的話，很多條款沒有表面上的糟糕，只是個人問題
Joe avatar
By Joe
at 2012-06-15T22:12
那我也可以說，理論是這樣，但實務上融通會好賠嗎?
Charlie avatar
By Charlie
at 2012-06-18T07:41
會不會也只是先畫個大餅，看得到但讓你難以吃到!?
Quanna avatar
By Quanna
at 2012-06-22T00:39
融通理賠本來就沒有任何保證 條款沒寫的可直接當成不賠
條款沒寫會賠的 有賠是賺到 沒賠是正常 不要當成一定賠
Barb Cronin avatar
By Barb Cronin
at 2012-06-23T21:05
融通理賠本來就是有賠是賺，沒賠是正常，不期不待，不受
傷害

意外險含責任險還需第三人責任險嗎?

Irma avatar
By Irma
at 2012-04-04T12:08
又上來請教一下保險達人了.... 意外險我如果要保那種超值型的 也就是說它的主約有包括個人責任險 請問：有保個人責任險還需第三人責任險嗎? 看過個人責任險跟第三人責任險的條文之後 姑且不論這兩個的保額， 請問第三人責任險的承保範圍僅適用於汽機車，沒錯吧!? 但是個人責任險就概括很多了 比方說自 ...

35歲男資產分配

Carolina Franco avatar
By Carolina Franco
at 2012-04-04T05:37
大家好 我是35歲了 最近覺得好煩又憂鬱 不知是不是沒結婚? 還是已經35歲的關係? 我有買房 當時貸款1200萬20年(因幫家裡還債 所以多貸400) 已還4年 每月要繳房貸6萬2左右 去年買台COLT PLUS 每月一萬車貸 還有兩年 平均每月要給爸媽約兩萬多孝 ...

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Caroline avatar
By Caroline
at 2012-04-04T01:29
※ 引述《pleasant (基金新手請指教)》之銘言： : 爬文看了有關重大疾病險 : 好像是說如果當下急救無效(亦即來不及送醫急救就BYE了) : 就無法理賠，但是我在重大疾病險裡面看到的是有兩種類型的： : 重大疾病險大致分兩種類型， : 一種是僅有重大疾病給付，另一種則是重大疾病給付加上身故保險金 : ...

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By Ethan
at 2012-04-04T01:29
請問一下國泰人壽的業務 過年後受訓的那期NTA是第幾期的? 高雄受訓中心~ - ...

身故 壽險?意外險?重大疾病

Delia avatar
By Delia
at 2012-04-04T00:32
爬文看了有關重大疾病險 好像是說如果當下急救無效(亦即來不及送醫急救就BYE了) 就無法理賠，但是我在重大疾病險裡面看到的是有兩種類型的： 重大疾病險大致分兩種類型， 一種是僅有重大疾病給付，另一種則是重大疾病給付加上身故保險金 Q1：那假如是保後者，重大疾病給付日上身故保險金 假若也是當下 ...