理賠金爭議的延滯利息計算期間? - 保險

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By Skylar DavisLinda
at 2020-04-30T13:43

Table of Contents

※ 引述《weihoncheng (許下一個成功的諾言!)》之銘言:
: 理賠金爭議的延滯利息計算期間?

延滯金的法源

保險法第三十四條 保險人應於要保人或被保險人交齊證明文件後 ,於約定期限內給付
賠償金額。無約定期限者,應於接到通知後十五日內給付之。 保險人因可歸責於自己之
事由致未在前項規定期限內為給付者,應給付遲延利息年利一分。

主要有幾個要件

1.交齊證明文件

2.受理文件後15日起

3.延滯原因為保險公司之責任所致

: 1.證明文件(收據、診斷書、調閱病歷同意書)皆先備齊郵寄回保險公司提出理賠(可歸
: 責);保險金理賠給付通知書記載:2020/04/22提出

要件1,可去注意一下保單條款的表定文件是否已備齊

: 2.2020/04/27核定理賠金
: 3.但保戶對住院定義及手術倍數有疑問,4/29詢問客服轉給理賠專員
: 4.請問若協議後的理賠金,大於原本4/27核定的理賠金,這中間的差額,晚於5/7核定匯
: 入(4/22+15天),要多付延滯利息嗎?

若已過15天(要件2),那就看是否符合要件3

而你的狀況就是要去釐清,是保險公司少賠還是條款確實有解釋

確實是保險公司少賠那才會有針對沒賠的部分提供延滯金計算



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Carolina Franco avatar
By Carolina Franco
at 2020-04-30T12:14
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受益人過世相關問題

Poppy avatar
By Poppy
at 2020-04-30T11:23
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Edith avatar
By Edith
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By Aaliyah
at 2020-04-29T21:51
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手術項目不在條款附表的倍數判定

Robert avatar
By Robert
at 2020-04-29T19:54
保險金理賠給付通知書 您於民國 109 年 X 月 XX 日提出被保險人 住院區間: 109 年 X 月 X 日~109 年 X 月 X 日(共 1 天) 險種名稱:國華人壽安心住院醫療日額給付終身保險附約(KHOC) 生效年月:88 年 7 月 手術類別:神經外科,胸椎(第三胸交感神經切除) 該條款 ...