拒保或加費的理由 - 保險

By Rachel
at 2016-02-16T15:18

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我小朋友(4Y6M)因為投資型保單不堪虧損的影響，將特定傷病解約附加在另一張終壽險主

約上因為有一年內就醫紀錄，病名寫：急性支氣管炎

我的想法是，一般感冒都有可能有屬於支氣管的用藥，公司要求我們自費提供病歷

但在此期間我有透過客服電話及AG要求公司依照保險法第126條實施體檢

但保險公司因為成本關係不願意實施體檢，只要進行診斷書面核保等

若因此拒保我應該如何？

我的想法是

1.應該要求公司正式發出拒保文件

2.依據上法126條要求保險公司實施體檢

3.診斷書費用及體檢費用都應由保險人支付

請問我的想法是否正確？方向是否正確？還是拒保就拒保等久一點以後再送件？

以上感謝

--
在世界末日之前，請允許我再點一杯伏特加+萊姆

--

Tags: 保險保單投資型保單

All Comments

By Olivia
at 2016-02-21T04:24

126條寫明保險人"得"施以健康檢查，並非強制

By Elizabeth
at 2016-02-24T14:17

因此保險公司不體檢直接決定拒保也是可以的

By Una
at 2016-02-27T06:06

有疑問的是他們結果反而不體檢拒保，這不是很奇怪的事

By Donna
at 2016-02-29T03:02

體檢後無問題核保不是都無爭議嗎？

By Ula
at 2016-03-03T07:43

感覺你的問題是$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

By Mary
at 2016-03-07T18:43

如果每個體況件都要重新體檢，成本會遠高於調閱病歷，
若要保險公司付費，到頭來還是反應在保費上。而且許多

By James
at 2016-03-11T07:53

體況或未在疾病中的，重新就醫未必看得出什麼來吧？

By Isabella
at 2016-03-14T02:02

所以其實保險人就是將核保成本降到最低，根本無法有效

By Valerie
at 2016-03-18T09:14

根除拒賠的問題，若有不可抗辯條款是不是保險人應該就

By Aaliyah
at 2016-03-22T06:11

會特別謹慎，也無現在核保從寬理賠從嚴的現況

By Yedda
at 2016-03-24T04:54

況且執行這樣條款的國家，保費都比鄰近的我們還便宜

By Irma
at 2016-03-29T03:45

保險公司拒賠也是依條款或保險法，不會無依據

By Caroline
at 2016-03-30T18:22

另不體檢拒保也很正常，例：告知有心臟病+癌症，難到保險

By Regina
at 2016-04-01T19:36

公司會體檢完再拒保？正常都是不發體檢直接拒保

By Harry
at 2016-04-03T15:53

這就好笑了，你舉的例子算不算特別極端？急性支氣管炎
跟您說的是同樣位階的疾病？

By Annie
at 2016-04-06T01:11

我只是舉個例子說明可以"不發體檢直接拒保"這件事是可以
的，至於哪些疾病是採這樣處理，就看各公司的核保人員

By Michael
at 2016-04-09T12:29

保險人拒賠經常以程序阻擋，這例子不用列舉GOOGLE就有

By Victoria
at 2016-04-10T04:05

何謂程序阻擋？不太懂

By Brianna
at 2016-04-10T13:52

所以意思就是您不想提供診斷書，只願意體檢嗎?

By Barb Cronin
at 2016-04-11T06:02

那所謂的"相當程度的核保時間與持有保單時間"是多久呢？

By Lauren
at 2016-04-15T13:21

我覺得會有爭議，往往都是認知不同導致的，某某公司認為

By Emma
at 2016-04-16T10:23

是疾病導致(不算意外)，故一開始主張不賠。

By Oscar
at 2016-04-18T22:58

意外險常有類似的賠爭議，A君在路上因心肌梗塞暈倒，被車
撞死，這算意外嗎？

By Eartha
at 2016-04-22T19:19

契約要雙方合意成立
既然保險公司不同意承保，你能拿他怎樣?
不是只有一家保險公司

By Iris
at 2016-04-24T13:50

2. 你無此權利

By Odelette
at 2016-04-25T12:21

3.最後成本轉嫁幾乎都是在要保人身上
你的正確作法是詳細閱讀要保書之詢問事項

By Brianna
at 2016-04-26T01:04

(咳咳) 注意時間點以及誠實告知

By Emma
at 2016-04-28T00:19

契約雙方均盡最大誠信，維護保險共同團體利益

By Una
at 2016-04-30T11:57

嚴格來講保險公司承保只要看到要保書之詢問事項勾有

By Andy
at 2016-05-01T21:47

重則拒保、批註除外輕則加費

By Leila
at 2016-05-02T11:30

這導致一個後果只要勾否，就不會拒保
於是產生逆選擇

By Sarah
at 2016-05-05T04:16

而逆選擇最後的結果就是保險核保利益虧損
同類之被保險人全部加費處理

By Carolina Franco
at 2016-05-07T14:54

好啦~我要下結論了
自己要先作好作對(誠實告知)，立於不敗之地

By Christine
at 2016-05-11T17:32

可是你說的方式跟現形差在哪裡?都是上法院，都是沒拿到
錢?(凍結一樣不能用)

By Gary
at 2016-05-15T22:08

樓上肯定沒上過法院，舉證方在哪邊不利益就在那邊

By Hardy
at 2016-05-16T06:28

有沒有人想過因為保險人的有利位置，應理賠而未理賠的

By Belly
at 2016-05-16T21:27

的金額有多少？

By Edwina
at 2016-05-21T03:27

病歷上有時會寫上一些非此次相關的疾病內容，原Po是不想
被知道這些資訊吧

By Bethany
at 2016-05-22T14:24

非也，我都願意讓保險人去調閱任何文件了

By Poppy
at 2016-05-25T08:09

你文中不就說不願意調病曆？

By Hardy
at 2016-05-26T01:32

我願意簽屬保險人可以去健保局調閱就診紀錄病歷或護理

By Jack
at 2016-05-27T00:25

瀏覽第 4/6 頁

By Callum
at 2016-05-29T13:35

怎麼會是去健保局？應該是到醫院吧？？

By Frederic
at 2016-06-01T18:00

健保局有的應該是就診紀錄而非病歷，所以你還是有怕保險
公司知道的記錄？

By Mason
at 2016-06-02T08:50

如果你有辦理醫療險理賠你就知道持有這些文件可以向健

By Wallis
at 2016-06-03T09:02

保局及醫院調閱就診紀錄、醫囑、病歷或護理日誌

By Olga
at 2016-06-04T12:33

所以你是同意保險公司調病曆，但不同意你自費調給保險
公司

By Joe
at 2016-06-09T08:52

保險公司不是義務在收到保費前花錢做這個

By Olga
at 2016-06-12T20:09

所以保戶花錢做這個又被加費或拒保就是義務？

By Barb Cronin
at 2016-06-17T09:53

提供證明文件證明自己是健康體，不合理？

By Dinah
at 2016-06-19T02:19

不然你可以不告知，拼到時不理賠或解約的機會

By Edith
at 2016-06-22T21:12

保險公司說對方惡意，舉證方都是保險公司啊，有差別嗎?

By Oliver
at 2016-06-24T00:16

你要商業類保險的制度跟社會保險的制度拉到同等級怎麼可能呢

By Audriana
at 2016-06-24T21:07

感覺你沒搞清楚商業類保險的「本質」耶....

拒保或加費的理由 - 保險

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