保險保單投資型保單

拒保或加費的理由 - 保險

Rachel avatarRachel · 2016-02-16

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我小朋友(4Y6M)因為投資型保單不堪虧損的影響，將特定傷病解約附加在另一張終壽險主

約上因為有一年內就醫紀錄，病名寫：急性支氣管炎

我的想法是，一般感冒都有可能有屬於支氣管的用藥，公司要求我們自費提供病歷

但在此期間我有透過客服電話及AG要求公司依照保險法第126條實施體檢

但保險公司因為成本關係不願意實施體檢，只要進行診斷書面核保等

若因此拒保我應該如何？

我的想法是

1.應該要求公司正式發出拒保文件

2.依據上法126條要求保險公司實施體檢

3.診斷書費用及體檢費用都應由保險人支付

請問我的想法是否正確？方向是否正確？還是拒保就拒保等久一點以後再送件？


以上 感謝

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在世界末日之前，請允許我再點一杯伏特加+萊姆

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保險保單投資型保單

All Comments

Olivia avatarOlivia2016-02-21
126條寫明保險人"得"施以健康檢查，並非強制
Elizabeth avatarElizabeth2016-02-24
因此保險公司不體檢直接決定拒保也是可以的
Una avatarUna2016-02-27
有疑問的是他們結果反而不體檢拒保，這不是很奇怪的事
Donna avatarDonna2016-02-29
體檢後無問題核保不是都無爭議嗎？
Ula avatarUla2016-03-03
感覺你的問題是$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$
Mary avatarMary2016-03-07
如果每個體況件都要重新體檢，成本會遠高於調閱病歷，
若要保險公司付費，到頭來還是反應在保費上。而且許多
James avatarJames2016-03-11
體況或未在疾病中的，重新就醫未必看得出什麼來吧？
Isabella avatarIsabella2016-03-14
所以其實保險人就是將核保成本降到最低，根本無法有效
Valerie avatarValerie2016-03-18
根除拒賠的問題，若有不可抗辯條款是不是保險人應該就
Aaliyah avatarAaliyah2016-03-22
會特別謹慎，也無現在核保從寬理賠從嚴的現況
Yedda avatarYedda2016-03-24
況且執行這樣條款的國家，保費都比鄰近的我們還便宜
Irma avatarIrma2016-03-29
保險公司拒賠也是依條款或保險法，不會無依據
Caroline avatarCaroline2016-03-30
另不體檢拒保也很正常，例：告知有心臟病+癌症，難到保險
Regina avatarRegina2016-04-01
公司會體檢完再拒保？正常都是不發體檢直接拒保
Harry avatarHarry2016-04-03
這就好笑了，你舉的例子算不算特別極端？急性支氣管炎
跟您說的是同樣位階的疾病？
Annie avatarAnnie2016-04-06
我只是舉個例子說明可以"不發體檢直接拒保"這件事是可以
的，至於哪些疾病是採這樣處理，就看各公司的核保人員
Michael avatarMichael2016-04-09
保險人拒賠經常以程序阻擋，這例子不用列舉GOOGLE就有
Victoria avatarVictoria2016-04-10
何謂程序阻擋？不太懂
Brianna avatarBrianna2016-04-10
所以意思就是您不想提供診斷書，只願意體檢嗎?
Barb Cronin avatarBarb Cronin2016-04-11
那所謂的"相當程度的核保時間與持有保單時間"是多久呢？
Lauren avatarLauren2016-04-15
我覺得會有爭議，往往都是認知不同導致的，某某公司認為
Emma avatarEmma2016-04-16
是疾病導致(不算意外)，故一開始主張不賠。
Oscar avatarOscar2016-04-18
意外險常有類似的賠爭議，A君在路上因心肌梗塞暈倒，被車
撞死，這算意外嗎？
Eartha avatarEartha2016-04-22
契約要雙方合意成立
既然保險公司不同意承保，你能拿他怎樣?
不是只有一家保險公司
Iris avatarIris2016-04-24
2. 你無此權利
Odelette avatarOdelette2016-04-25
3.最後成本轉嫁幾乎都是在 要保人身上
你的正確作法是 詳細閱讀要保書之詢問事項
Brianna avatarBrianna2016-04-26
(咳咳) 注意時間點 以及誠實告知
Emma avatarEmma2016-04-28
契約雙方均盡最大誠信，維護保險共同團體利益
Una avatarUna2016-04-30
嚴格來講 保險公司承保只要 看到要保書之詢問事項 勾 有
Andy avatarAndy2016-05-01
重則拒保、批註除外 輕則加費
Leila avatarLeila2016-05-02
這導致一個後果 只要勾否，就不會拒保
於是產生逆選擇
Sarah avatarSarah2016-05-05
而逆選擇最後的結果就是 保險核保利益虧損
同類之被保險人 全部加費處理
Carolina Franco avatarCarolina Franco2016-05-07
好啦~我要下結論了
自己要先作好 作對(誠實告知)，立於不敗之地
Christine avatarChristine2016-05-11
可是你說的方式跟現形差在哪裡?都是上法院，都是沒拿到
錢?(凍結一樣不能用)
Gary avatarGary2016-05-15
樓上肯定沒上過法院，舉證方在哪邊不利益就在那邊
Hardy avatarHardy2016-05-16
有沒有人想過因為保險人的有利位置，應理賠而未理賠的
Belly avatarBelly2016-05-16
的金額有多少？
Edwina avatarEdwina2016-05-21
病歷上有時會寫上一些非此次相關的疾病內容，原Po是不想
被知道這些資訊吧
Bethany avatarBethany2016-05-22
非也，我都願意讓保險人去調閱任何文件了
Poppy avatarPoppy2016-05-25
你文中不就說不願意調病曆？
Hardy avatarHardy2016-05-26
我願意簽屬保險人可以去健保局調閱就診紀錄病歷或護理
Jack avatarJack2016-05-27
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Callum avatarCallum2016-05-29
怎麼會是去健保局？應該是到醫院吧？？
Frederic avatarFrederic2016-06-01
健保局有的應該是就診紀錄而非病歷，所以你還是有怕保險
公司知道的記錄？
Mason avatarMason2016-06-02
如果你有辦理醫療險理賠你就知道持有這些文件可以向健
Wallis avatarWallis2016-06-03
保局及醫院調閱就診紀錄、醫囑、病歷或護理日誌
Olga avatarOlga2016-06-04
所以你是同意保險公司調病曆，但不同意你自費調給保險
公司
Joe avatarJoe2016-06-09
保險公司不是義務在收到保費前花錢做這個
Olga avatarOlga2016-06-12
所以保戶花錢做這個又被加費或拒保就是義務？
Barb Cronin avatarBarb Cronin2016-06-17
提供證明文件證明自己是健康體，不合理？
Dinah avatarDinah2016-06-19
不然你可以不告知，拼到時不理賠或解約的機會
Edith avatarEdith2016-06-22
保險公司說對方惡意，舉證方都是保險公司啊，有差別嗎?
Oliver avatarOliver2016-06-24
你要商業類保險的制度跟社會保險的制度拉到同等級怎麼可能呢
Audriana avatarAudriana2016-06-24
感覺你沒搞清楚商業類保險的「本質」耶....