拒保或加費的理由 - 保險

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By Rachel
at 2016-02-16T15:18

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我小朋友(4Y6M)因為投資型保單不堪虧損的影響,將特定傷病解約附加在另一張終壽險主

約上因為有一年內就醫紀錄,病名寫:急性支氣管炎

我的想法是,一般感冒都有可能有屬於支氣管的用藥,公司要求我們自費提供病歷

但在此期間我有透過客服電話及AG要求公司依照保險法第126條實施體檢

但保險公司因為成本關係不願意實施體檢,只要進行診斷書面核保等

若因此拒保我應該如何?

我的想法是

1.應該要求公司正式發出拒保文件

2.依據上法126條要求保險公司實施體檢

3.診斷書費用及體檢費用都應由保險人支付

請問我的想法是否正確?方向是否正確?還是拒保就拒保等久一點以後再送件?


以上 感謝

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在世界末日之前,請允許我再點一杯伏特加+萊姆

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All Comments

Olivia avatar
By Olivia
at 2016-02-21T04:24
126條寫明保險人"得"施以健康檢查,並非強制
Elizabeth avatar
By Elizabeth
at 2016-02-24T14:17
因此保險公司不體檢直接決定拒保也是可以的
Una avatar
By Una
at 2016-02-27T06:06
有疑問的是他們結果反而不體檢拒保,這不是很奇怪的事
Donna avatar
By Donna
at 2016-02-29T03:02
體檢後無問題核保不是都無爭議嗎?
Ula avatar
By Ula
at 2016-03-03T07:43
感覺你的問題是$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$
Mary avatar
By Mary
at 2016-03-07T18:43
如果每個體況件都要重新體檢,成本會遠高於調閱病歷,
若要保險公司付費,到頭來還是反應在保費上。而且許多
James avatar
By James
at 2016-03-11T07:53
體況或未在疾病中的,重新就醫未必看得出什麼來吧?
Isabella avatar
By Isabella
at 2016-03-14T02:02
所以其實保險人就是將核保成本降到最低,根本無法有效
Valerie avatar
By Valerie
at 2016-03-18T09:14
根除拒賠的問題,若有不可抗辯條款是不是保險人應該就
Aaliyah avatar
By Aaliyah
at 2016-03-22T06:11
會特別謹慎,也無現在核保從寬理賠從嚴的現況
Yedda avatar
By Yedda
at 2016-03-24T04:54
況且執行這樣條款的國家,保費都比鄰近的我們還便宜
Irma avatar
By Irma
at 2016-03-29T03:45
保險公司拒賠也是依條款或保險法,不會無依據
Caroline avatar
By Caroline
at 2016-03-30T18:22
另不體檢拒保也很正常,例:告知有心臟病+癌症,難到保險
Regina avatar
By Regina
at 2016-04-01T19:36
公司會體檢完再拒保?正常都是不發體檢直接拒保
Harry avatar
By Harry
at 2016-04-03T15:53
這就好笑了,你舉的例子算不算特別極端?急性支氣管炎
跟您說的是同樣位階的疾病?
Annie avatar
By Annie
at 2016-04-06T01:11
我只是舉個例子說明可以"不發體檢直接拒保"這件事是可以
的,至於哪些疾病是採這樣處理,就看各公司的核保人員
Michael avatar
By Michael
at 2016-04-09T12:29
保險人拒賠經常以程序阻擋,這例子不用列舉GOOGLE就有
Victoria avatar
By Victoria
at 2016-04-10T04:05
何謂程序阻擋?不太懂
Brianna avatar
By Brianna
at 2016-04-10T13:52
所以意思就是您不想提供診斷書,只願意體檢嗎?
Barb Cronin avatar
By Barb Cronin
at 2016-04-11T06:02
那所謂的"相當程度的核保時間與持有保單時間"是多久呢?
Lauren avatar
By Lauren
at 2016-04-15T13:21
我覺得會有爭議,往往都是認知不同導致的,某某公司認為
Emma avatar
By Emma
at 2016-04-16T10:23
是疾病導致(不算意外),故一開始主張不賠。
Oscar avatar
By Oscar
at 2016-04-18T22:58
意外險常有類似的賠爭議,A君在路上因心肌梗塞暈倒,被車
撞死,這算意外嗎?
Eartha avatar
By Eartha
at 2016-04-22T19:19
契約要雙方合意成立
既然保險公司不同意承保,你能拿他怎樣?
不是只有一家保險公司
Iris avatar
By Iris
at 2016-04-24T13:50
2. 你無此權利
Odelette avatar
By Odelette
at 2016-04-25T12:21
3.最後成本轉嫁幾乎都是在 要保人身上
你的正確作法是 詳細閱讀要保書之詢問事項
Brianna avatar
By Brianna
at 2016-04-26T01:04
(咳咳) 注意時間點 以及誠實告知
Emma avatar
By Emma
at 2016-04-28T00:19
契約雙方均盡最大誠信,維護保險共同團體利益
Una avatar
By Una
at 2016-04-30T11:57
嚴格來講 保險公司承保只要 看到要保書之詢問事項 勾 有
Andy avatar
By Andy
at 2016-05-01T21:47
重則拒保、批註除外 輕則加費
Leila avatar
By Leila
at 2016-05-02T11:30
這導致一個後果 只要勾否,就不會拒保
於是產生逆選擇
Sarah avatar
By Sarah
at 2016-05-05T04:16
而逆選擇最後的結果就是 保險核保利益虧損
同類之被保險人 全部加費處理
Carolina Franco avatar
By Carolina Franco
at 2016-05-07T14:54
好啦~我要下結論了
自己要先作好 作對(誠實告知),立於不敗之地
Christine avatar
By Christine
at 2016-05-11T17:32
可是你說的方式跟現形差在哪裡?都是上法院,都是沒拿到
錢?(凍結一樣不能用)
Gary avatar
By Gary
at 2016-05-15T22:08
樓上肯定沒上過法院,舉證方在哪邊不利益就在那邊
Hardy avatar
By Hardy
at 2016-05-16T06:28
有沒有人想過因為保險人的有利位置,應理賠而未理賠的
Belly avatar
By Belly
at 2016-05-16T21:27
的金額有多少?
Edwina avatar
By Edwina
at 2016-05-21T03:27
病歷上有時會寫上一些非此次相關的疾病內容,原Po是不想
被知道這些資訊吧
Bethany avatar
By Bethany
at 2016-05-22T14:24
非也,我都願意讓保險人去調閱任何文件了
Poppy avatar
By Poppy
at 2016-05-25T08:09
你文中不就說不願意調病曆?
Hardy avatar
By Hardy
at 2016-05-26T01:32
我願意簽屬保險人可以去健保局調閱就診紀錄病歷或護理
Jack avatar
By Jack
at 2016-05-27T00:25
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Callum avatar
By Callum
at 2016-05-29T13:35
怎麼會是去健保局?應該是到醫院吧??
Frederic avatar
By Frederic
at 2016-06-01T18:00
健保局有的應該是就診紀錄而非病歷,所以你還是有怕保險
公司知道的記錄?
Mason avatar
By Mason
at 2016-06-02T08:50
如果你有辦理醫療險理賠你就知道持有這些文件可以向健
Wallis avatar
By Wallis
at 2016-06-03T09:02
保局及醫院調閱就診紀錄、醫囑、病歷或護理日誌
Olga avatar
By Olga
at 2016-06-04T12:33
所以你是同意保險公司調病曆,但不同意你自費調給保險
公司
Joe avatar
By Joe
at 2016-06-09T08:52
保險公司不是義務在收到保費前花錢做這個
Olga avatar
By Olga
at 2016-06-12T20:09
所以保戶花錢做這個又被加費或拒保就是義務?
Barb Cronin avatar
By Barb Cronin
at 2016-06-17T09:53
提供證明文件證明自己是健康體,不合理?
Dinah avatar
By Dinah
at 2016-06-19T02:19
不然你可以不告知,拼到時不理賠或解約的機會
Edith avatar
By Edith
at 2016-06-22T21:12
保險公司說對方惡意,舉證方都是保險公司啊,有差別嗎?
Oliver avatar
By Oliver
at 2016-06-24T00:16
你要商業類保險的制度跟社會保險的制度拉到同等級怎麼可能呢
Audriana avatar
By Audriana
at 2016-06-24T21:07
感覺你沒搞清楚商業類保險的「本質」耶....

男27歲 保單規劃

Callum avatar
By Callum
at 2016-02-16T11:58
請詳述以下資訊:(括弧內文字請刪除) 一、性別:男 二、年齡:27歲 三、職業/工作內容:醫療 四、保障需求:意外險,重大殘扶,醫療實支實付,癌症險 五、保費預算:4萬上下 六、健康告知:以下皆無 (下列事項亦會於要保書詢問,參考作答即可,如認為自有體況涉及隱私,可不填) (按保險法第64條, ...

會因為保險員改變投保意願嗎?

Wallis avatar
By Wallis
at 2016-02-16T11:30
近日剛完成一筆理賠 接著要投保新生兒保單 本來想照著老大的保單投保 第二家實支一樣是搭全球 不過因為上個月跟保險員接觸的心得 讓我想要另覓保險公司 這位保險員是我自己跑到服務據點留資料 然後根據公司的說法是當天輪值的人是她 總之 大寶出生後 我照著版上建議 替自己及先生跟大寶 買了這家的實支副本 不過這位保 ...

關於車禍理賠

Edith avatar
By Edith
at 2016-02-16T01:42
各位新年好, 有個關於第三責任險和強制險的問題想要請問。 事情是這樣的, 我家父上在過年前在一十字路口綠燈剛起步時, 遭到一台闖紅燈直行的機車擦撞到前方保險桿, 雖然父上沒事,但是對方騎士腳上傷勢嚴重, 入院後進行多次清創手術還有植皮, 也有開刀割肉來補傷口, 期間,父上有積極的去醫院探視,對方也告知了他們 ...

29歲 男 醫療和意外

William avatar
By William
at 2016-02-15T22:20
請詳述以下資訊:(括弧內文字請刪除) 一、性別:男 二、年齡:29 三、職業/工作內容:在大陸 當業務 四、保障需求: 五、保費預算: 1年約2萬 六、健康告知: (下列事項亦會於要保書詢問,參考作答即可,如認為自有體況涉及隱私,可不填) (按保險法第64條,隱匿/不實告知,可能會被保險公司解 ...

25歲女生醫療險推薦

Edwina avatar
By Edwina
at 2016-02-15T20:56
一、性別: 女 二、年齡: 25 三、職業/工作內容:業務 四、保障需求:醫療險/實支實付/住院日額 五、保費預算:一萬左右 六、健康告知:B肝,胃食道逆流 七、常用交通工具: 八、預計規劃:定期險 九、現有保險: 富邦十全大補意外險 - ...