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富邦實支實付的住院理賠 - 保險

Hardy avatarHardy · 2014-11-11

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父親日前進行了膀胱手術，
不在健保的給付範圍內，
手術自費5萬元、雜費&材料費 10萬元

申請了富邦NHR實支實付，
理賠部說我們的手術收據非健保身份，所以只以實際支付的65%理賠

但我不解的是，我們有健保卡，後續回診的收據也是有健保卡號的
只是因為那是自費手術，所以開立的收據沒有打健保卡號
這樣被打折是合理的嗎??


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All Comments

Andrew avatarAndrew2014-11-14
契約就就是如此訂，所以才需要雙實支
Donna avatarDonna2014-11-15
有用健保身分住院幾天呢？
Irma avatarIrma2014-11-18
現在這情況其實是很常見的
Zenobia avatarZenobia2014-11-19
理賠部講的？？
Andrew avatarAndrew2014-11-20
重點在於當初醫院有無告知你，進行這項手術是以非健保
身分處理。在不在健保給付範圍，和是不是用健保身分住
Christine avatarChristine2014-11-23
院而進行各項醫療行為，是分開來看待的~
Skylar Davis avatarSkylar Davis2014-11-27
不在健保給付範圍，你第一句說了
Franklin avatarFranklin2014-11-30
那現在健保手術不是幾乎沒什麼自負額了嗎？這樣理賠金額
Belly avatarBelly2014-12-02
要用到的額度根本沒多少吧...要嘛自費賠65%要嘛健保cover這
樣
Callum avatarCallum2014-12-06
無健保身分才會有打折問題
Ida avatarIda2014-12-08
借問通融理賠~包括材料費也算在內? 15萬*0.65?
Faithe avatarFaithe2014-12-10
如果不用健保身分住院，對這次手術有什麼影響呢?
Adele avatarAdele2014-12-12
看收據有無部份負擔，就知道就診身分別了
前提不是中低收入戶
William avatarWilliam2014-12-16
重點是妳住院收據項目有符合列舉的理賠項目嗎？如果超
過的話，就沒有申訴的依據。
Skylar Davis avatarSkylar Davis2014-12-18
我記得富邦實支是融通手訴耗材，特殊耗材
Linda avatarLinda2014-12-20
沒有共識就先拿到拒賠文件在說
那次看診是否有健保身分
Elma avatarElma2014-12-24
還是因為全自費手術最後用非健保身分就診(單獨那次)
Yedda avatarYedda2014-12-25
嗯 材料費也有通融理賠65%, 整個就診過程都是健保身分就
Catherine avatarCatherine2014-12-28
醫的，但為什麼就手術收據是開立非健保身份，這我要再問
Irma avatarIrma2014-12-29
醫院才知道，當初沒注意到這細節
Tristan Cohan avatarTristan Cohan2015-01-02
建議把住院收據貼上來
Elma avatarElma2015-01-05
建議問清楚
Eartha avatarEartha2015-01-09
看該次手術是健保身分但不在健保給付範圍 或是非健保
身分 先問醫院收據的開立方式
Heather avatarHeather2015-01-14
已經問過院方，因為是自費手術沒過健保卡，所以收據是非
Kumar avatarKumar2015-01-17
健保身份
Odelette avatarOdelette2015-01-21
那就只能這樣了。