富邦實支實付NHR的手術理賠? - 保險

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By Leila
at 2012-06-01T01:02

Table of Contents

※ 引述《mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)》之銘言:
: ※ 引述《mychun (comebuy)》之銘言:
: : 小弟親自打電話去富邦問過,客服小姐解釋說,NHR門診手術是不理賠的。
: : 只有住院時才有理賠。
NHR只有住院手術才有賠~
: 昨日在看富邦NHR、中國NCH等等的手術表~~~
: 有一個小疑問~~看是否有人曾經辦過理賠
: 富邦或是中國的手術表項目裡並沒有人工關節的項目
: 例如膝關節、髖關節
自費耗材~算在雜費裡應該有賠~住院醫療費用保險金~
但健保給付的手術費用就不算手術費用保險金~
: 又富邦的手術表項目沒有
: 泌尿系統方面的結石(如尿道,只有腎)或是膽結石之類
: 如果按照條款要用協議的,似乎沒有類似的項目可參考
: 有可能花多少賠多少這麼好嗎?
: 謝謝!
最近有住院手術理賠NHR才知道...不屬於全民健保給付範圍之手術費才有核付...
試問有多少手術是健保不給付的?(美容,整形又排除在外)
手術項目給付比率表...參考用...
住院和雜費(實支實付)理賠還好可以cover全部費用(因大多是單人病房自付額)

新綜合住院醫療保險附約
五、 「手術費用保險金」 :本公司按全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬
全民健康保險給付範圍之手術費核付,但以不超過本附約所載「每次手術費用保險金限
額」乘以「手術名稱及費用表」 (附表二)中所載各項百分率所得之數額為限。被保險
人同一住院期間接受兩項以上手術時,其各項手術費用保險金應分別計算。但同一次手
術中於同一手術位置接受兩項器官以上手術時,按手術名稱及附表二中所載百分率最高
一項計算。



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Tags: 保險

All Comments

Sarah avatar
By Sarah
at 2012-06-02T01:41
理論上 即便是健保身份 手術費用還是有10%部分自負額
Caitlin avatar
By Caitlin
at 2012-06-04T21:11
NHR目前有融通理賠所有門診手術
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By Franklin
at 2012-06-08T20:16
但不保證一定會賠就是了
Audriana avatar
By Audriana
at 2012-06-11T12:43
條款沒有寫的都先當沒有就對了。
Charlie avatar
By Charlie
at 2012-06-12T00:44
門診手術有單據就送!! 有賠賺到 沒賠也就算了~
Ivy avatar
By Ivy
at 2012-06-13T21:16
門診手術也都是屬於健保給付手術~不賠吧~
Elizabeth avatar
By Elizabeth
at 2012-06-17T08:32
保單上根本只有住院手術~白紙黑字~哪來賠門診手術~
Hazel avatar
By Hazel
at 2012-06-19T15:17
所以說門診手術那是融通理賠阿
Queena avatar
By Queena
at 2012-06-20T02:05
門診手術不見得都在健保給付範圍內
且即使健保有給付 健保仍會要求自己負擔一部分自負額

看過保險佣金率表後的感想

Ethan avatar
By Ethan
at 2012-05-31T23:38
身為專業的保險內勤同仁,看到原PO的文章,我可以明確的知道他的確是外行人, 因此才會下這樣的結論。會跳出來打這篇文章,是因為希望他不要誤導來版上看文章 的民眾。 保險公司在壽險精算裡面,要計算一張保單的保費除了要依照死亡率、預定利率、費用率 三個率的標準去精算外,還要思考繳費期間的長短及未來利率的走勢 ...

這份保單,拜託大家幫我看一下>"<(爬過文)

Quanna avatar
By Quanna
at 2012-05-31T23:11
※ 引述《lyflyf》之銘言: : 大家好 : 我是女 公教業 : 最近開始重視保險 買了保險的書 還有看板上資訊 : 發現父親以前幫我們保的是很不划算的儲蓄險 先說 沒有攻擊的敵意 不過有些疑問想討論一下 請問你從哪邊判斷這份保單不划算? : (一年近四萬保險費 繳二十年的終身壽險60萬 期 ...

分享給想幫新生兒投保的爸媽 罐頭在此

Noah avatar
By Noah
at 2012-05-31T14:42
先謝謝Apin大的分享,覺得很實用. 因為在NAI及安心守護專案中都有看到如下條文: and#34;訂立本契約時,以未滿十五足歲之未成年人為被保險人,其身故保險金之給付於被保險人滿十五足 歲之日起發生效力。and#34;and#34; 所以想請教在這份罐頭裡,是否15歲己前是沒有and#34;意外身故理 ...

看過保險佣金率表後的感想

Oliver avatar
By Oliver
at 2012-05-31T14:35
※ 引述《dunhillK (andlt;TOMATOandgt;)》之銘言: : 標題: [心得] 看過保險佣金率表後的感想 : 時間: Thu May 31 09:52:00 2012 : : 昨天我從我在當業務員的老同學那邊看了一張佣金表 : 發現...原來總佣金率最高的是實支實付與定期醫療atat? ...

看過保險佣金率表後的感想

Andy avatar
By Andy
at 2012-05-31T13:04
※ 引述《dunhillK (andlt;TOMATOandgt;)》之銘言: : 我看有些人不懂我想表達的意思 : 所以另外以一篇文章寫出 (中略) : 就像賭場中的遊戲一樣 : 所以我可以理所當然的把每一種類的保單佣金率放在一起比較 dunhi大大拿到了一張佣金率表 發現定期實支、定期醫療佣金率 ...