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釋復安寧病房給付癌症住院醫療保險金之意見



行政院金管會94.4.6金管保二字第09302063600號函



主旨：關於 貴公會就行政院衛生署函請本會轉知保險公司解釋「保險公司以安寧病房非
針對癌症治療，不願給付癌症住院醫療保險金」乙案所提具之說明，本會意見如說明二，
請 查照並轉知各會員公司辦理。

說明： 一、依據本會保險局案陳 貴公會93年12月1日壽會文字第93123254號函辦理。

二、對於癌症保險商品住院醫療保險金之理賠申請，保險公司應確實依據
契約條款之約定辦理，如保險公司已於費率計算基礎反應入住安寧病房之發生率，則不得
拘泥於條文之文義，而拒不理賠或另訂不同之給付標準與條件。

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