摔癱… 打官司贏回千萬保金 - 保險

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【記者白錫鏗/台中報導】

台中縣民林辰四為閃避車輛及野狗跌倒,造成脊髓損傷、四肢癱瘓,向保險公司申請給付
保險金被拒,轉向法院提起訴訟,法官查出林因意外事故跌倒受傷,導致四肢癱瘓,判決
三商美邦人壽保險公司應給付林辰四意外殘廢保險金1000萬元。

林辰四於93年向三商美邦投保20年祥和增額終身壽險,及1000萬元個人意外事故及殘廢保
險;95年8月6日,林在台中縣大里市爽文路巷道騎腳踏車,為閃避車輛及野狗跌倒,經送
醫治療仍四肢機能喪失,遂向保險公司申請理賠。

保險公司以林辰四在四肢癱瘓前,門診紀錄已有多次跌倒病史,造成他四肢癱瘓的主因,
應是這期間一再跌倒,造成脊髓受傷所致,與4年前騎腳踏車受傷並無因果關係,僅給付
終身壽險保險金100萬及住院理賠1萬餘元,拒絕給付意外殘廢保險金1000萬元。

法官查出,林辰四既於95年遭受意外事故跌倒受傷,致其原先罹患的腰椎間盤突出、及頸
椎狹窄等病症加劇及急速惡化,而使他兩側下肢及右上肢急遽出現無力,並因多次、重覆
性跌倒,終於導致四肢癱瘓,保險公司應依規定給付保金。

【2010-09-25/聯合報/B2版/大台中綜合新聞】

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All Comments

Michael avatarMichael2010-10-01
有點扯....跌倒不屬於意外事故麼???保險公司拒賠理由太瞎!
Emma avatarEmma2010-10-05
這就是全部投保到一家的問題 保險公司會因為金額太高
找理由不賠 分到兩三家 應該就會賠的比較乾脆
Catherine avatarCatherine2010-10-05
回樓上~~如果保險公司因為金額太高找理由拒賠何來誠信可言
Odelette avatarOdelette2010-10-10
姆丟喔~因為他之前有相關的意外紀錄所以保險公司才有所疑慮
Mia avatarMia2010-10-10
跟金額大小無關,這狀況即使是僅投保50萬的殘廢險都會進入
Delia avatarDelia2010-10-12
保險公司針對意外險理賠 如果因為重複部位受傷就拒賠
這理由實在是太牽強了 都已經續保了 照理說不會有這些問題
Hardy avatarHardy2010-10-14
這個嘛 那以後有會搞這種小手段的公司 就不要去投保
Edward Lewis avatarEdward Lewis2010-10-14
這是基本流程囉~每間公司都一樣~只是該狀況是否在投保前就
有我們無法從新聞中得知~
Victoria avatarVictoria2010-10-18
也是啦~~新聞只是片段而已 既然保險公司輸了代表理虧
Annie avatarAnnie2010-10-22
我想一般正常件都不會遇到太多這種問題才是 不然還得了!!!
Rebecca avatarRebecca2010-10-24
不過這種事~幾乎都是要業務幫忙出點力~萬一公司端在合理事
Ophelia avatarOphelia2010-10-27
實下,保戶沒有得到相符的理賠,那業務就應該去爭取與理賠
Susan avatarSusan2010-10-28
做溝通並提供合理的證據去做爭取的動作
Elizabeth avatarElizabeth2010-10-31
他是投保後約兩年才出事,並未有不實告知,是主力近因
Eden avatarEden2010-11-04
的認定上有爭議,保戶主張是狗追車禍造成後來行動不便
Madame avatarMadame2010-11-08
,導致常跌倒,進而成癱;保險公司認為,狗的事和常跌
倒要分開來看。
Joe avatarJoe2010-11-09
這個判決文應該查的到,會比較看的出來