醫療保單內容的一些問題 - 保險

※ 引述《diceboy (骰子男孩)》之銘言：
: 我有請三商的業務幫我爸規劃一下醫療險
: 但是以下有一些保單內容 我看不懂
: 以下有《疾病住院醫療保障》以及《意外醫療保障》
: 內均有 定額給付 以及 實支實付 部份
: 如果生病住院 是依照《疾病住院醫療保障》沒錯吧?
: 反之 意外的話就是依照《意外醫療保障》囉?

恩恩，是沒錯！但因為這裡面規劃的部分並沒包含意外險，
所以這張規劃疾病住院=意外住院。


: 那如果住院的話住病房以及手術的費用是要依照 定額給付 還是 實支實付的呢?

基本上如果只要有動到手術，會先以看手術種類來看倍數多少，
進行定額給付來理賠(如：XX手術10倍，1,000日額 X 10倍 = 10,000元)
那實支實付的部分，就必須看健保不給付需自費的手術總共花費多少費用，
在一定的限額內進行理賠(收據多少理賠多少)，單純把花出去的錢拿回來！！
(如：XX手術需自費10萬，那XX手術最高可理賠20萬，而收據10萬在20萬的
最高限額內，所以可以把理賠10萬，把花費的錢領回)


: 另外醫療險是要一年一年持續續繳才會每年有效
: 那這樣的話為什麼還要跟一個壽險呢?

常春、新住院醫療為醫療險"附約"，
所以需要一個壽險當做"主約"才可以附加！！


: 以上麻煩各位幫忙一下 感恩!
: 保單內容:
: =========================================
: 險種描述 險種類別 對象 年期 保額 保費
: 二十年繳費祥安終身壽險 一般壽險 被保人 20年期 100,000 4,920
: 新住院醫療保險附約 醫療險 被保人 一年期 計劃Ｄ 4,865
: 常春住院醫療保險附約住院及加護病房保險金 醫療險 被保人 一年期 1,500 3,690
: 常春住院醫療保險附約手術保險金 醫療險 被保人 一年期 1,500 1,530
: 常春住院醫療保險附約出院療養保險金 醫療險 被保人 一年期 1,500 1,995
: 二十年安心豁免保險費附約 主附約豁 免被保人 20年期 17,000 2,661
: =========================================
: 《疾病住院醫療保障》
: HIR之疾病等待期間為生效日起30日以內
: 定額給付部份：
: ．一般病房，每日領取（第１～３０日） 1,500
: 　　　　　　　（第　３１～３６５日） 1,500
: ．加護病房(HIR)，每日再領
: 　　　　　　　　（第　１～　３０日） 750
: 　　　　　　　　（第３１～　６０日） 1,500
: ．手術，依手術類別不同，最高可領(SIR) 90,000
: ．出院療養，每日（實際住院第１～１５日） 750
: 　　　　　（實際住院第　１６～１２０日） 1,500
: 實支實付部份：
: ．住院１２０日內病房費用，每日最高 2,000
: ．手術費，依手術類別不同，每次最高 450,000
: ．住院醫療費用，每次最高 60,000
: 　如一次住院逾30日，以右列限額除以30，
: 　再乘實際住院天數，以120 天為限
: 《意外醫療保障》
: 定額給付部份：
: ．一般病房，每日領取（第１～３０日） 1,500
: 　　　　　　　　　　（第３１～９０日） 1,500
: 　　　　　　　　　　（第９１～３６５日） 1,500
: ．加護病房(HIR)，每日再領
: 　　　　　　　　　　（第１～３０日） 750
: 　　　　　　　　　　（第３１～６０日） 1,500
: ．手術，依手術類別不同，最高可領(SIR) 90,000
: ．出院療養，每日（實際住院第１～１５日） 750
: 　　　　　（實際住院第　１６～１２０日） 1,500
: 實支實付部份：
: ．住院１２０日內病房費用，每日最高 2,000
: ．手術費，依手術類別不同，每次最高 450,000
: ．住院醫療費用，每次最高 60,000
: 　如一次住院逾30日，以右列限額除以30，
: 　再乘實際住院天數，以120 天為限

疾病、意外身故--10萬
疾病、意外住院--4,250~5,000元/日(含實支實付轉日額)
門診＆住院手術--1,500~90,000元/次
豁免保費--重大疾病、2~6級殘廢

祝 順心健康～～～ㄟ(￣▽￣ㄟ)

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