實支實付問題 - 保險

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請問一下 實支實付險種 有些保險公司產品在條款中會搭配 日額

就是 換算成日額給付比較多的話 就用日額給付


以投保南山hs30單位 為例

假設我住院100天 總共醫療花費50萬好了

條款上是寫 每日病房費用保險金 每一單位最高保險金限額100元
30單位=3000元

又有寫 醫院各項雜費及外科手術費保險金 每一單位最高保險金限額5000元
30單位=15萬

那請問是會賠15萬 還是賠3000x100=30萬


第二個問題是 這是定期型險種且保證續保

假設我投保日是 101/12/31 投保10單位

102/12/01 發病住院 102/12/25出院 總醫療費用5萬

103/1/1 因為同一病因 又住院 102/1/20出院 總醫療費用也是5萬

那會賠10萬??還是5萬??


第三個問題是

假設發病時間跨投保年分 像上述例子

但是發病日期是102/12/15 103/1/20出院 總醫療費用10萬

那會賠10萬??還是5萬??

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All Comments

Jake avatarJake2012-08-29
資料不夠清楚,50萬是總金額,病房差額是多少?是否有動
Hamiltion avatarHamiltion2012-08-30
動手術?動啥手術?
Rae avatarRae2012-09-02
由於南山條款上沒有寫"協議"~~因此可能保險公司說了算
Faithe avatarFaithe2012-09-06
什麼東西要協議?
Ingrid avatarIngrid2012-09-08
是否為重大手術~~
Irma avatarIrma2012-09-08
沒有寫到協議不一定是保險公司說了算@@
James avatarJames2012-09-08
所以我才說"可能"~~視情況可能要進入調解或是申訴才有用
Olga avatarOlga2012-09-09
例如南山有一件白內障的理賠~~有投保HIR HS NSIR
Elvira avatarElvira2012-09-14
南山重大手術4-2 ->肺部或部分肺之切除
Ingrid avatarIngrid2012-09-14
你之前有舉例人工關節的~~依條款來看怕各說各話
Olivia avatarOlivia2012-09-15
可以嘗試拿出醫學相關資料,保險公司並沒有完全凌駕的能
力啊@@~