骨折未住院理賠請教 - 保險

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By Caitlin
at 2014-03-24T23:00

Table of Contents

※ 引述《kenshe123 (22)》之銘言:
: 太太日前騎機車滑倒,脛骨不完全骨折住院六天
: 向公司團保(住院日額2000)申請理賠,理賠下來後發現保險公司計算的公式
: 跟網路寫得不太一樣,感到很疑惑,而保險公司回覆也很直接,說他們公司就是這樣算的
: 自己依網路試算的版本如下(脛骨查骨折別日數表為40天)
: 6*2000+(40-6)*1000*1/2=29000
: 保險公司的計算方法如下
: 6*2000+(40/2-6)*1000=26000
: 保險公司認為不完全骨折是直接依日數表/2,再扣除已住院部分計算骨折未住院之金額
: 因為條款寫的也不是很清楚,所以上來請教各位先進,哪個方式計算才是對的
: 又骨折未住院部分應該如何向保險公司爭取?
: 謝謝


謝謝各位熱心的板友,我還不太了解的是骨折未住院的計算方式,現將大家講的整理如下

一般理賠公式(網路搜尋到的)

『不完全骨折』理賠金計算方式:(完全骨折部位別日數-已住院日數)*住院日額*1/4


而團險的理賠公式(按示範條款)

『不完全骨折』理賠金計算方式:(完全骨折部位日數別/2-已住院日數)*住院日額*1/2


請問是這個意思嗎?


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Tags: 保險

All Comments

Yuri avatar
By Yuri
at 2014-03-29T16:35
示範條款不是這樣寫的才是@@
Elizabeth avatar
By Elizabeth
at 2014-04-03T10:36
我剛剛查詢一般與團險的示範條款是一樣的@_@

富邦(豐利沛)vs台灣人壽(新金桔利)

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By George
at 2014-03-24T22:45
大家好 手上一筆閒錢近期內不會動用[約20萬] 與家人討論後 決定購買躉繳型的儲蓄險 目前考慮中的是 富邦的豐利沛 和 台灣人壽新金桔利 兩者均為利率變動型養老保險 幣別都是台幣 打算購買七年期的 算起來的irr也都差不多 [其實不是很確定有沒有算錯 atat] 想聽聽各位高手的建議 或是以6- ...

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By Dora
at 2014-03-24T22:15
一、性別:女 二、年齡:新生兒 三、職業/工作內容:新生兒 四、保障需求:醫療/意外 五、保費預算:一萬初/一年 六、健康告知:一切正常 七、常用交通工具:偶爾會搭大人的機車或汽車 八、預計規劃:醫療/意外險 九、現有保險:無 十、預計購買保險 業務員規劃富邦人壽,煩請大家給予建議 商 ...

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By Elizabeth
at 2014-03-24T21:16
一、性別:男 二、年齡:29 三、職業/工作內容:軍人/通信 四、保障需求:醫療andgt;意外andgt;壽險andgt;防癌 五、保費預算:30000元 六、健康告知:家族無特別病史,本人身體狀況良好 七、常用交通工具:機車/汽車 八、預計規劃:年紀漸漸大,將來或許有些病痛,想保個醫療險來減 ...

24歲女 三商美邦保單規劃

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By Bennie
at 2014-03-24T20:08
一、性別:女 二、年齡:24 三、職業/工作內容:公司行政內勤,偶爾需跑郵局寄信 四、保障需求:壽險,醫療險,意外險,重大疾病,癌症 五、保費預算:約1.2萬/年 六、健康告知:母親家族有高血壓及糖尿病 七、常用交通工具:大眾交通工具(公車,火車) 八、預計規劃:我們家是單親家庭,母親辛苦把我養 ...

現有保單檢視

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By Emily
at 2014-03-24T20:07
一、性別:女 二、年齡:30 三、職業/工作內容:第一級 四、保障需求:癌症、住院、長期看護、意外 五、保費預算: 六、健康告知:父親癌症過世,母親家族有糖尿病史,目前個人健康良好 七、常用交通工具:騎車或開車(婚後每天須開車來回100km) 八、預計規劃: 此份保單已經 ...