雙實支必要性&概括式vs列舉式 - 保險

Robert avatar
By Robert
at 2013-07-03T09:12

Table of Contents

※ 引述《bigear1030 (小魏)》之銘言:
: =================================================================================
: 目前已經開放可以投保兩間以上的實支實付醫療險,這樣有什麼好處?
: 首先,在全民健保進入DRGS之後,未來會有更多手術,甚至自費藥材等等納入這個範疇,手術
: 相關器材與藥品,都會被強制使用健保局規定的範疇。如果保戶要使用自費器材或藥品,就會
: 被要求改成「非健保身分」,因此依照各家實支實付的醫療險,轉換成非健保身分也會打折給
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※健保法

§第70條

保險醫事服務機構於保險對象發生保險事故時,應依專長及設備提供適當
醫療服務或協助其轉診,不得無故拒絕其以保險對象身分就醫。

§第68條

保險醫事服務機構對本保險所提供之醫療給付,除本法另有規定外,不得
自立名目向保險對象收取費用。
-----------


白話:民眾就醫,不得無故拒絕民眾以健保身分(拿健保卡)就醫。BTW勞保普通與
職災事故,也不得拒絕。如果醫院或診所,以「巧立名目」方式,要求「全
程自費」[例如某○○治療健保不給付,必須自費],基於醫療專業判斷餘地
,可撥打健保局諮詢專線(0800-030-598)確認之後,再做進一步動作較妥。

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提供參考




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All Comments

Rachel avatar
By Rachel
at 2013-07-03T15:10
有一種狀況是住院需五天,稱健保只給付三天,後二天變自費住院
這種應該也是類似的CASE
我看DRG制度中並無限定只能住院幾天,但有參考的住院天數
Ethan avatar
By Ethan
at 2013-07-05T21:37
當然沒規定, 因為病情若變糟會跳脫DRG. 常見是病人個
人因素(看護或家屬)等paramedical的問題想多住, 這其
實算病患意願
Jacob avatar
By Jacob
at 2013-07-10T06:41
這問題是DRG初期制度不完善, 病人若要用塗藥支架或較
好關節就只能自費住院, 現在健保允許DRG case可用自費
加價後,已經沒這種事了
George avatar
By George
at 2013-07-11T09:14
感謝二位補充說明
Frederic avatar
By Frederic
at 2013-07-15T04:36
也難怪最近自費住院的糾紛有增加的趨勢了 @@
Kyle avatar
By Kyle
at 2013-07-19T13:26
謝謝大家提供的資訊~很有參考價值~保險版真的滿棒的

雙實支必要性&概括式vs列舉式

Edward Lewis avatar
By Edward Lewis
at 2013-07-03T01:05
上一篇發文非常感謝b大h大a大等等的發言幫助 雖然有不少熱心板友私信 恕我不一一回不好意思 因為有親人是在嚴重糖尿病後雙眼失明 造成主附約終止的問題 所以對保險特別挑 各家都有延續條款 但友人指出很多都是要and#34;經保險公司同意andamp;六十天內通知…and#34; 有上面字樣延續條 ...

豁免保費的意義?

Hardy avatar
By Hardy
at 2013-07-02T22:52
根據A大的罐頭保單請業務設計保單, 業務又加上親子型保險費豁免附約, 也就是當父母發生死亡或殘障等狀況, 保單仍成立,不用繳保費(不管主約或附約) 應該是這個意思吧? 年繳105元,如果理解沒有錯,應該可以加保才對 感謝板上的各位前輩指教,謝謝 - ...

被臨時更換業務員..

Ethan avatar
By Ethan
at 2013-07-02T09:15
上個月有個保險經理公司的業務員來我們學校談保險, 因為她說她有幾個我們學校的保戶,所以有事來拜訪, 聊了幾次發現她人滿熱心,也滿積極,是個值得信任的對象, 而且她是公司裡面的主任了,也比較不怕做一做就走人的問題, 所以跟她買了一張全球的終身長期照護險 最近收到體檢單,看到上面的 ...

30歲男 重疾/防癌/壽險 規劃請教

Susan avatar
By Susan
at 2013-07-02T08:39
一、性別:男 二、年齡:30 三、職業/工作內容:一般財務行政 四、保障需求:(請以IE開啟http://goo.gl/Atpsj進行試算) 五、保費預算:30,000/年 六、健康告知:無 七、常用交通工具:汽/機車 八、預計規劃: 重大疾病、癌症、壽險、住院醫療 ...

機車強制險過戶與否

Anthony avatar
By Anthony
at 2013-07-02T01:04
爬文查不到相關資料 想請問說 我現在要把我的機車給我妹妹騎 那行照跟強制險 有需要過戶給他嗎? 請問強制險是跟車還是跟人呢? 就很怕如果我妹妹不幸遇到車禍 到時候沒有保險可以幫忙他 謝謝大家! - ...