關於手術理賠的爭議 - 保險

Lydia avatar
By Lydia
at 2011-12-20T22:46

Table of Contents

(A)手術 (B)雜費

手術支出由(A)來賠 病房費與手術費以外的支出由(B)來賠 這沒問題

你的思考邏輯錯誤之處在於一開始就把醫療處置歸在(A)

然後又說醫療處置不是手術 不符合手術定義故(A)不賠

但又是一開始就把醫療處置歸在(A)了 不能用(B)來賠

正確的思考邏輯應是一開始就把醫療處置歸於(B) 而不是歸在(A)

因醫療處置並非手術

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Tags: 保險

All Comments

Vanessa avatar
By Vanessa
at 2011-12-21T12:51
同意
Hedda avatar
By Hedda
at 2011-12-23T20:19
+1
Kelly avatar
By Kelly
at 2011-12-25T12:25
是否適用所有保險公司可能就不一定了?!
Madame avatar
By Madame
at 2011-12-28T23:05
看商品條款 不是看公司
Quintina avatar
By Quintina
at 2011-12-29T19:12
哪些會被歸為"醫療處置"?
Olivia avatar
By Olivia
at 2012-01-03T13:11
健保局有手術與醫療處置的定義
Ingrid avatar
By Ingrid
at 2012-01-03T23:34
L大,你上次問,我有在推文下面回答了...
Frederica avatar
By Frederica
at 2012-01-06T11:52
全民健保的支付標準表第二部第二章第七節<-手術
Vanessa avatar
By Vanessa
at 2012-01-11T11:48
全民健保的支付標準表第二部第二章第六節<-處置
不過,條款中大多沒有定義何謂手術,也沒有說一定要參照
John avatar
By John
at 2012-01-15T11:45
健保的標準,SO...
Christine avatar
By Christine
at 2012-01-17T00:03
其實我看不太懂爭議點@@" am大是想要強調門診手術無法理賠
門診醫療處置?對吧? 因為不是手術無法理賠(門診無雜費理賠)
不過b大再提出有些實支還是有理賠門診手術產生的雜支
是這樣子嗎?XDDD
Kama avatar
By Kama
at 2012-01-20T20:10
應該是吧=.=?
Margaret avatar
By Margaret
at 2012-01-24T03:49
這篇km解說的 應該是住院時醫療處置是用雜費來賠
Dorothy avatar
By Dorothy
at 2012-01-27T20:51
因為不是手術或病房的差額 自然就是用雜支來賠
Aaliyah avatar
By Aaliyah
at 2012-01-28T08:32
最後是m大ac大提出的 某些家雜支是列舉式可能不賠(之類的ꨩ
Yuri avatar
By Yuri
at 2012-01-31T16:11
因為沒列到XDD?
Lydia avatar
By Lydia
at 2012-02-04T15:18
通常住院都不會有問題,因為雜費跟手術在住院的時候都會
啟動
Andrew avatar
By Andrew
at 2012-02-08T06:45
但門診的時候,有的條款只啟動手術,少數才啟動門診
雜費
Barb Cronin avatar
By Barb Cronin
at 2012-02-09T03:25
他想表達的應該是在這種情況?
不然住院會有啥爭議,我也不懂
不是手術,那就是雜費啊,兩者都不是的是啥鬼ORZ
Dora avatar
By Dora
at 2012-02-13T06:11
門診處置(爭議很多請看商品條款) VS 住院處置(沒啥爭議)
Kama avatar
By Kama
at 2012-02-15T22:59
還是要回歸到各家條款及實際理賠狀況來論定比較好
Enid avatar
By Enid
at 2012-02-17T16:55
比如說臉部創傷處理(大) 超過10公分
Ophelia avatar
By Ophelia
at 2012-02-21T02:33
條款會定義手術 沒看到定義醫療處置的 @@"
Hazel avatar
By Hazel
at 2012-02-21T07:24
健保局第二部第二章第六節治療處置中有列出以上狀況
剛剛看過在富邦NHR條款手術列表中 沒有看到 怎麼賠?
Andrew avatar
By Andrew
at 2012-02-23T03:01
中國新康泰的手術列表中一樣沒有看到 怎麼賠?
Madame avatar
By Madame
at 2012-02-26T13:11
是就像如K大所說的用醫療雜費支出嗎?協議?不賠?
Bennie avatar
By Bennie
at 2012-02-27T10:09
沒列到的手術不是通常都用協調類似手術的方式理賠? @@?
Dora avatar
By Dora
at 2012-03-02T06:51
條款應該不算有定義手術吧@@
他指有定義手術表而以
Ophelia avatar
By Ophelia
at 2012-03-02T12:59
那不在表上的就不是手術了嗎XD?
通常健保2-2-6就是在處理這種不再表上的情況
該如何賠的
Eden avatar
By Eden
at 2012-03-03T15:53
有哪家醫療險保證所有手術都列到嗎? @@?
Daph Bay avatar
By Daph Bay
at 2012-03-07T03:49
所以我才說,沒有哪張有定義手術啊XDDD
有的險種甚至把在健保處置裡面的丟近手術表裡了呢
Andy avatar
By Andy
at 2012-03-11T15:14
嗯嗯 應該說 完整列出所有手術
Bennie avatar
By Bennie
at 2012-03-15T19:52
再講一下全球XHR的手術列表也沒看到我說的情況...
William avatar
By William
at 2012-03-16T23:18
L大想問的是,如果收據開在手術項目,當這手術不再表上?
Genevieve avatar
By Genevieve
at 2012-03-17T05:02
米奇 我東西寄給你
Callum avatar
By Callum
at 2012-03-18T19:12
想想 我也只是好奇而已...攤手
Heather avatar
By Heather
at 2012-03-20T01:22
個人方式是
1.先開收據怎開2.看條款有沒有特別定義手術不在表上的情
Heather avatar
By Heather
at 2012-03-20T08:20
會拿我說的狀況拿來當問題 只因為我們家手術列表
Andy avatar
By Andy
at 2012-03-24T04:32
Agnes avatar
By Agnes
at 2012-03-24T09:59
第一頁就寫到這項狀況臉部創傷縫合術
─ 大 超過10 公分 > 10cm …… 65.6%
Adele avatar
By Adele
at 2012-03-25T23:10
說實在 現在的實支實付大都有"協議"條款
Isla avatar
By Isla
at 2012-03-27T21:01
我的問題在於列150項手術 不在列表上 協議
跟列出300項手術 不在列表上的手術協議
Yuri avatar
By Yuri
at 2012-03-31T16:48
先弄懂 手術定義為何
再論 非手術如何賠 再論不在手術表之手術如何賠
Elizabeth avatar
By Elizabeth
at 2012-04-03T23:00
哪個比較好?
願聞AC大說明~
Hardy avatar
By Hardy
at 2012-04-08T02:29
剩下米奇補@@ 我寄給他了
Rebecca avatar
By Rebecca
at 2012-04-10T02:21
對了 感謝Be大分享"醫療處置"健保局的資料
Barb Cronin avatar
By Barb Cronin
at 2012-04-14T22:01
AC我有個小小問題 手術定義是用健保局的定義嗎???
Yuri avatar
By Yuri
at 2012-04-15T19:47
我寄給你嚕@@
Zora avatar
By Zora
at 2012-04-17T12:16
我有看到...只是 就像我說的...
Megan avatar
By Megan
at 2012-04-19T09:58
健保局把臉部創傷縫合術放在 "治療處置"
我們家有把臉部創傷縫合術 放在手術列表裡ㄟ...
Andrew avatar
By Andrew
at 2012-04-21T12:03
我的思考目前就是這樣阿@@
Sarah avatar
By Sarah
at 2012-04-26T01:58
那...怎麼算...
Rae avatar
By Rae
at 2012-04-28T11:31
手術沒定義出來之前 會有不同 結果
Iris avatar
By Iris
at 2012-05-02T03:54
嗯~ 擇優好了XDD
Yuri avatar
By Yuri
at 2012-05-06T14:33
也謝謝AC大分享~
Bethany avatar
By Bethany
at 2012-05-07T01:54
手術表列出的手術裡 並不完全都是手術 通常會含有一部
Skylar Davis avatar
By Skylar Davis
at 2012-05-11T12:41
份醫療處置 若該醫療行為有在手術表裡 就會由手術來賠
Eden avatar
By Eden
at 2012-05-12T13:14
即使此醫療行為是醫療處置 也是以手術這項來賠

中國信託 康健人壽保險??

Leila avatar
By Leila
at 2011-12-20T22:27
最近有接到這種電話 抱著嘗試看看得心情跟電話專員投保 也繳了保費 看了版上的文章 現在我想停止投保 問題: 當初我是用每月自己到銀行繳款方式 現在我想停了 不去繳款就會自動停了嗎?? 因為最近那個專員一直打給我 不想解釋太多所以都沒接 錢我也沒去繳 這樣OK嗎?? -- 1 - ...

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Hardy avatar
By Hardy
at 2011-12-20T22:14
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