關於手術理賠的爭議 - 保險

: → kmkr122719:不會只講南山商品 但會把黑的講成白的 說其他家雜費與 12/20 19:58
: → kmkr122719:手術理賠分開計算的實支醫療險在理賠上會有問題 12/20 19:58
: → kmkr122719:屆此來推銷南山HS這種合併計算的實支醫療險 12/20 19:59
: → kmkr122719:這樣就有比較好? 也別說是我故意在釘你 我對事不對人 12/20 20:01
: → kmkr122719:只是很剛好的 你是我知道的所有業務與保戶裡唯一一個是 12/20 20:02
: → kmkr122719:持這種看法的 如果其他人一樣是這種看法 我一樣會講 12/20 20:05
: → kmkr122719:並不是只針對你 12/20 20:05


先說明，手術跟雜費分開這問題我其實不是沒問過，

全球人壽：沒辦法回答

中國人壽：沒碰過不清楚

金管會：請告訴我們這是哪裡聽到的說法


對，這問題我自己去問過金管會兩次，第一次他們的回覆方式，

是打電話來追問誰說用醫療處置來理賠手術。

當然我不知道實際上是誰說的，我就推給坊間說法。


第二次目前沒有回覆，不知道是不是太忙還是懶得管了。



『超過全民健康保險給付之住院醫療費用。』

這一條，只有全球人壽特別把『門診手術』四個字寫在雜費的範圍這裡，

（這樣說起來全球的門診手術理賠應該可算100%了）

如果說有這一條，非全球的保單有理賠就是因為條款應該樣解釋，

而不是因為通融，我也不知道這立論的根據在哪裡。


我現在也不奢求保險公司客服人員了，

如果沒辦法找到理賠人員問個明白，

有疑問的人不如都去跟金管會問個清楚吧～

http://fscmail.fsc.gov.tw/fsc-sps/SPSA/SPSA01001.aspx

這個地方有聯絡信箱。



順道說個題外話，南山早期那些將雜費與住院手術區分開的實支實付醫療險，

目前公司願意對這些照條款無法理賠到的住院手術，採與現在一樣的標準融通。



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千金難買早知道，
萬般無奈想不到，
寧可保障先做高，
莫在事後才懊惱。

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