關於中國人壽AHSR"手術費用保險金限額"一問 - 保險

By Ula
at 2011-05-01T17:26

Table of Contents

上禮拜,因甲狀舌骨囊腫去醫院手術+住院三天
由於我的保險是最基本的(年繳型,非終身)

其內容為

AHSR
每日病房費用一般病房 1,000元
每日病房費用加護病房 2,000元
手術費用保險金限額 50,000元
住院醫療費用保險金限額:住院30日以下 30,000元
.
.
.
住院前後門診醫療費用保險金限額 500元
--------------------------

之前有問了我的保險員,他說我這個手術費用表給付比例是25%
我也看了保單後面的手術名稱費用比例表,最多還有到300%
但,這次手術,手術方面的費用,都是由健保支付
保險員說,那些手術費用保險金,是要實際自己有支出那些費用,才有理賠

他說,我的保險金有住院一天1000元,若自己實支實付費用大於住院保險金
則以實支實付理賠為主

因住的是健保房,所以我出院負擔的費用,僅2500多
所以保險僅理賠我住院三天...3000元

那...想請教
現在已經有全民健保了,幾乎大部分的疾病手術費用都由健保支付
就算是健保有部分負擔,自己負擔的費用應該也不多
那麼....
商業保險的"手術費用保險金"的存在有何意義呢??

--

Tags: 保險保單

All Comments

By Kristin
at 2011-05-04T10:18

這是一個好問題，額度分割的設計不見得比較好

By Todd Johnson
at 2011-05-04T20:52

樓上這不就是小弟說的嗎？小病不見得會輸，但大病呢？

By Delia
at 2011-05-09T03:46

如果回答問題只回有利的而迴避不利的，請問這是什麼呢

By Caroline
at 2011-05-13T16:42

回原PO，自負額2500你希望能賠多少？當自負額25萬時，

By Ophelia
at 2011-05-17T21:13

此時保單能賠多少是不是更重要呢？好好思考這個問題吧

By Andy
at 2011-05-22T09:52

大病也得看保險公司肯不肯永遠都把手術認在雜費的帳...

By Ophelia
at 2011-05-25T10:21

我個人的觀點是不會去拼這種事就是了

By Jacob
at 2011-05-27T20:50

我有說過手術認在雜費這種話嗎？我說的是條款上看到的

By Agatha
at 2011-06-01T01:24

別扯遠了，沒發生特定手術的南山，總額度可是低到可憐

By Hedwig
at 2011-06-06T01:21

只敢說自己有利的，怎麼不利的就避而不談？又一個話術

By Isla
at 2011-06-10T16:36

原po的問題甘額度分不分割啥事？不分割的能賠更多？

By Zenobia
at 2011-06-15T06:49

知識不夠的消費者發言就活該被誤導嗎？這是一個好問題

By Bennie
at 2011-06-19T00:46

別忘了10%部分負擔手術費用10萬點時自付額應有1萬
若收據可以明白列出

By Olive
at 2011-06-23T21:00

小弟再請教A大，自負額2500的例子，貴家又能理賠多少？

By Bennie
at 2011-06-26T20:31

1. 醫材10萬 2.雜費3萬 -> 自付3000
3.手術費10萬 -> 自付1萬
該保單若雜費限額10萬手術限額10萬

By Wallis
at 2011-06-30T23:27

此時應理賠雜費10萬+手術費1萬 = 11萬

By William
at 2011-07-04T03:27

醫院的收據能不能把 [手術之費用] 列出才是請款重點

By Faithe
at 2011-07-09T00:33

[保險員說,那些手術費用保險金,是要實際自己有支出
那些費用,才有理賠] 這句話是對的
但你的確也有支出10%手術費用 (除非是重大傷病免部分負擔)

By Dora
at 2011-07-11T17:16

只是因為該手術費用很便宜便宜到你沒感覺
收據統統攪在一起光雜費限額就夠用了所以你沒感覺

By Steve
at 2011-07-11T21:29

哪天 [雜費限額光給付醫材就不夠用了]
[高額的手術限額來給付10%的手術自付額]就有價值

By Carol
at 2011-07-16T12:02

A大小弟糊塗了，手術費10萬只自負1萬，實支實付不是只
有理賠「健保給付以外的費用」嗎？單獨列出可以理賠？

By Gilbert
at 2011-07-20T23:59

歹勢小弟看錯了，11萬是醫材10萬加自負1萬才是，抱歉XD

By Carolina Franco
at 2011-07-25T10:08

手術費10萬自付10% -> 手術費需自付1萬

By Ethan
at 2011-07-29T12:45

只是很多醫院的收據未必會列得這麼詳細

By Kama
at 2011-07-30T06:16

健保局網頁可以查詢手術點數應該可以依據此跟保險公司爭取

By Kelly
at 2011-08-01T01:54

這就是我一年前關於實支實付那篇文章裡沒明說的招式

By Annie
at 2011-08-05T04:36

從頭到尾我誤導了什麼？
不要因為對手術理賠方式的選擇不同，就當這是話術好嗎

By Noah
at 2011-08-08T20:31

難道我個人比較中意不必協議、不必搞收據明細，只是額

By Ina
at 2011-08-11T13:43

度上限比較低的理賠方式，這就是故意誤導？
我總有自己喜好選擇的自由吧....

By Adele
at 2011-08-12T18:17

醫療雜費與手術合併計算的實支實付醫療險
跟醫療雜費與手術分開計算的實支實付醫療險

By Sarah
at 2011-08-16T04:04

如果理賠上限額度/條款理賠範圍/給的收據都一樣

By Yuri
at 2011-08-16T12:48

這二者理賠金結果會是一樣的這跟額度是否合併有何關係

By Skylar DavisLinda
at 2011-08-19T17:08

回原PO 實支實付醫療險都是看收據作理賠
你的醫療花費不高自然是賠不到多少錢

By Brianna
at 2011-08-21T13:12

既然實支實付醫療險都買了個人建議可以在理賠額度內

By Edward Lewis
at 2011-08-24T10:55

追求最高醫療品質這樣對你是較有利的

By Jack
at 2011-08-24T14:33

重點可不是在跟A大爭是合併好還是分開好，是限額有多少

By Suhail Hany
at 2011-08-24T16:06

假若分開賠但上限只各賠5萬這樣算好嗎？

By Thomas
at 2011-08-24T23:22

假設合併賠但總額度可以到100萬這樣算差嗎？

By Charlotte
at 2011-08-25T02:34

限額如果只是唯一的顧慮，買個雙實支的限額一定更高吧?

By Elizabeth
at 2011-08-25T07:14

既然注重點有差，那就說到這就好了....

By Hedwig
at 2011-08-25T21:05

挖~這裡好容易引戰...其實我覺得保險真的到需要理賠時,才知

By John
at 2011-08-28T22:44

買雙實支是解，但要買也是買二強，為何要買一強一弱？

By Puput
at 2011-08-29T04:15

自己需要的是什麼..我覺得..日額1000和實支實付同時理賠是最

By Hedy
at 2011-08-31T00:22

好的日額1000是補貼我上班請假扣的錢實支實付是補貼我醫療

By Poppy
at 2011-08-31T10:15

花的錢..

By James
at 2011-09-03T09:01

雙實支這答案，也是迴避自身條款限額低的事實不是嗎？

By Quintina
at 2011-09-05T12:00

如果是電終身醫療險，A大推南山實支實付，小弟不會多說

By Dinah
at 2011-09-08T08:35

因為實支實付再怎麼賠，大風險要賠輸日額型應該很困難

By Carolina Franco
at 2011-09-10T23:08

但今天是討論實支實支，南山就未必有優勢，關鍵在限額

By Liam
at 2011-09-13T03:04

想實支跟日額一起賠你就要一起買嘍。不過什麼都想賠保費就會

By Steve
at 2011-09-16T13:45

越加越高。保險還是應該以轉嫁負擔不起的大風險為主。2500+工

By Carol
at 2011-09-20T18:34

資三日，要是負擔不起，不妨想想要都賠的保險，一年保費也差

By Aaliyah
at 2011-09-20T22:51

不多這麼多，甚至還有多好幾倍的。真的值得嗎？

關於中國人壽AHSR"手術費用保險金限額"一問 - 保險

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