開過子宮肌瘤 若要生產 算非自願剖腹嗎？ - 保險

各位版友晚安

之前問過關於太太子宮肌瘤後想加保的保險問題

很感謝各位版友熱情給予訊息

也很感謝好幾位版友提供資料與面談協助

後來因為運氣很好 術後休養期過 太太就有身孕

考量到剛開完刀 又有身孕 再加保也都是子宮肌瘤除外或本次懷孕不保

所以最後完全沒跟任何一家保險加保

特此謝謝曾提供訊息與協助的版友

待太太順產後 明年會再與有留下資料的版友連繫加保細節 謝謝

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有一個生產問題想請教：

目前太太有一份幾年前保的遠雄rsj實支實付 2單位 保額12萬

(嗯....我當年上來做功課的時候 根本沒有雙實支這招 所以大家都建議買兩倍....)

去年開子宮肌瘤摘除術時 有理賠實支實付手術與病房差額

今年產檢時 醫生表示之前有做過子宮肌瘤摘除 一定要用剖腹生產


想請問

1.因去年做過子宮肌瘤摘除 所以今年生產要用剖腹

這樣算『非自願剖腹』嗎？

因為我查要保書上 沒有寫這樣的情形 只有一些產程遲 胎位不正之類的

並沒有寫這種情形如何判斷

2.請問這樣健保會有給付嗎？

3.因為家母聽到一定要剖腹 很緊張去算了幾個時間

但產檢的醫生表示那幾個時間都沒辨法

問了半天終於找到時間能配合的醫生 但該院要收指定醫師費

可是【實支實付】 不是已經從今年起不給付『指定醫師』費了嗎？

那......這筆帳該如何認列才好XD

櫃檯表示可以不把各別項目拆開

全部就寫【雜費】

只要保額夠 依合約依法律 保險公司就要出險 是這樣嗎？

rsj兩單位是12萬，繳了幾年也繳了好多錢，不知道到底能不能這樣理賠？

還是一定要開出明細？像什麼病房差額 膳食 之類的？



其實一切的重點還是在 遠雄到底怎麼認定這樣的剖腹

有在理賠範圍嗎？

我打去問 回答很模擬兩可 讓我們有點擔心

生小孩很花

如果保險有賠 我們壓力會小一點

如果沒有 我們也要敢快多存一點了....


感謝您耐心看完長文

希望能得到高人指點 謝謝


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