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門診手術理賠問題 - 保險

Barb Cronin avatarBarb Cronin · 2013-04-22

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在投保之後，發現女兒的大姆指伸不直
帶到醫院看診，醫生說是先天性板機指
需要門診手術，現在手術完，
保險公司說因為先天性，故無法理賠
如果我執意要理賠，可以破例理賠給我
但會去查我投保前，有無就醫紀錄(包含感冒就醫)
如果有，就是我不實告知，
要取消承保資格
這樣到底合不合理?

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All Comments

Isla avatarIsla2013-04-27
按照規定來說是合理的
Franklin avatarFranklin2013-04-28
投保兩年內保險公司發現不實告知有權利解約
Yedda avatarYedda2013-04-30
^且....
Audriana avatarAudriana2013-05-03
合理 因為不實告知~~但保險公司的說法也怪怪
什麼叫不賠 堅持要賠也可以
Suhail Hany avatarSuhail Hany2013-05-06
倘若您真的不實告知 這張保單投保起算兩年內都很危險~他可
"隨意" 要求解除契約 並沒收保費~~
Cara avatarCara2013-05-10
給他查，反正如果真有未如實告知，以後他還是不賠
Adele avatarAdele2013-05-11
與其現在認賠繼續保，不如趁早...
Regina avatarRegina2013-05-14
外觀可見的殘疾本來就是法定除外的部分
Tom avatarTom2013-05-15
另外是否有不實告知端看要保書告知事項為準
一般來講，五指的殘疾多數保險公司都有問
只要有告知不實，兩年內保險公司本來就有解約權利
Irma avatarIrma2013-05-17
畢竟無就醫過，是否是投保之後才知道其實有些許盲點
Xanthe avatarXanthe2013-05-21
許多小朋友都是等到長大才發現有問題也是常有的事情
所以保險公司要舉證告知不實其實你也有抗衡的點
不管如何，這次有賠+無解約，個人認為是賺到
Anonymous avatarAnonymous2013-05-25
我個人覺得這家擺明不想賠，今天如此，以後...
Sierra Rose avatarSierra Rose2013-05-27
請問妹妹是多大年紀投保？新生兒手指不張開是很常見的事情
Gary avatarGary2013-05-27
但以感冒就醫為不實告知的解約條件，端看投保時是否有就
Tom avatarTom2013-05-28
書面詢問事項如實回答了。
Skylar Davis avatarSkylar Davis2013-06-01
五個多月投保，到七個多月大，才發現
Kumar avatarKumar2013-06-02
五個多月手指應該要張開了..投保前兩個月內是否有就醫紀錄？
Lauren avatarLauren2013-06-03
不是擺明不賠，而是本來就不用賠....
Daph Bay avatarDaph Bay2013-06-07
醫療險對於投保前已發生疾病本來就不賠的
但很多人都以為商業保險跟健保一樣
隨時加保隨時請領理賠...
Noah avatarNoah2013-06-11
依法業者是不用賠，但重點是他們的態度
Daph Bay avatarDaph Bay2013-06-15
說法感覺在威脅
Isla avatarIsla2013-06-17
業者大都把告知的範圍說的模糊，等真要賠時就用原po寫
Yuri avatarYuri2013-06-20
的方式威脅式講法逼使投保人放棄理賠
Isabella avatarIsabella2013-06-25
難道他們不能核保前先去調就醫記錄嗎？
Noah avatarNoah2013-06-26
什麼較放棄理賠?
Tracy avatarTracy2013-06-30
投保前疾病本來就法定不賠這點有釐清嗎?
別把告知跟理賠扯在一起了，這幾乎是兩件事情
就算一開始有告知，此次理賠依然是可不賠的
Lauren avatarLauren2013-07-01
但差別在於，不實告知可以依法規名正言順解約
Brianna avatarBrianna2013-07-05
B大你誤會了，這次原po這次本來就不一定賠，重點是業者
想用告知不全來逼退這事
Queena avatarQueena2013-07-07
我認為業者在核保前也應盡到查核的責任，雖然目前好像
不用
Thomas avatarThomas2013-07-08
先天性殘缺 VS 先生性疾病 可不賠?
Yuri avatarYuri2013-07-11
另外以感冒未告知解除契約~~依照之前保發的立場是認為
不至於~~~
Hardy avatarHardy2013-07-16
業者核保前不查其實也是變相的消費者受惠
Christine avatarChristine2013-07-18
囧，真的是消費者受恵？我不太認同
Agatha avatarAgatha2013-07-21
因為不實告知的解約權是兩年
Emily avatarEmily2013-07-22
保險公司都不查最好，所以一堆業務總說過兩年沒事情
Hardy avatarHardy2013-07-23
但是，該病還是不賠
Carolina Franco avatarCarolina Franco2013-07-24
但人一生中會遇到的病又不是只有該項
Todd Johnson avatarTodd Johnson2013-07-26
有些體況是連買保險都沒機會的呢
兩年內賠完解約而已，兩年後賠完不解約
Ursula avatarUrsula2013-07-28
而且，二年內如果其他疾病要理賠時...
Margaret avatarMargaret2013-08-01
二年內不一定會賠吧？有得吵
Genevieve avatarGenevieve2013-08-05
你舉例的是"其他"疾病，那為什麼不賠呢?
John avatarJohn2013-08-06
因為未告知的體況會影響當初是否核保，所以保險公司會
Ethan avatarEthan2013-08-07
主張保單自始無效
Zenobia avatarZenobia2013-08-08
請保險公司給拒賠函，我不信他會這樣寫
Una avatarUna2013-08-12
不實告知並不會導致保單自始無效
應該是說，那是兩回事
Tristan Cohan avatarTristan Cohan2013-08-13
或許吧，必竟我不是專業的。但絕對有的吵
Puput avatarPuput2013-08-14
這是一定的
Heather avatarHeather2013-08-16
http://ppt.cc/a_-f，參考一下吧。不是穩賠的
Isabella avatarIsabella2013-08-20
從連買都不能買(機會0)變成不是穩賠(不是0)
Kumar avatarKumar2013-08-21
而他所謂的會輸的原因大多在非法規面的部分
而非是以法規來講的不賠
Heather avatarHeather2013-08-24
B大說的也對，不過我觀念中保險是為転移風險給保險公司
Kelly avatarKelly2013-08-24
如果保了還得擔心賠不賠，何苦
Daph Bay avatarDaph Bay2013-08-26
連結的跟我知道少部分不太一樣！
Edwina avatarEdwina2013-08-26
因為那個觀點是出在告知後無保險可買的討論上
Hazel avatarHazel2013-08-29
不告知不會導致自始無效 但保險公司卻有權力解除契約
Dinah avatarDinah2013-08-31
自始無效的定義 跟 解除契約 不一樣唷
Belly avatarBelly2013-09-02
沒錯 解除 有除斥期間
Lydia avatarLydia2013-09-03
那個"先天性"這三個字就不在投保後所發生的疾病這個定義裡,
不是嗎？
Hazel avatarHazel2013-09-08
http://ppt.cc/VYXB，依這篇來看確實會賠，不過即使
超過2年依然會被解約
Edith avatarEdith2013-09-08
超過兩年被解約的理由是?
Bennie avatarBennie2013-09-09
抱歉，重新找了資料，超過二年確實是不能解約，我錯了
Enid avatarEnid2013-09-13
原本想說又可以拿到一個保險公司凹人案例 XDDD