重大疾病保險真的先行幾付? - 保險

小弟常常看到 很多保險從業人員都說 重大疾病保險 只要中獎

就會''先行幾付'' 小弟對此是有點懷疑 就找了一張ptt板上

的熱門商品來研究一下好了

(每家商品條款略有不同 請自己看看自己的保單吧)

商品名稱 X商X國X黎人壽一年定期重大疾病健康保險

心肌梗塞

係指因冠狀動脈阻塞而導致部份心肌壞死，其診斷必須同時具備下列三條件：

１、典型之胸痛症狀。
２、最近心電圖的異常變化，顯示有心肌梗塞者。
３、心肌酶之異常增高。

以條款來看 要同時具備三個條件

狀況一

小弟直接心肌梗塞而再見

這...小弟完全不符合條件 受益人只能領身故保險金

狀況二

小弟第一次心肌梗塞 既然是第一次 就不會有''心電圖''

所以也不符合條件

狀況三

小弟第1+N次心肌梗塞 這樣才會有"心電圖''

意思就是說 小弟要先中獎 然後不能死 再中獎 不能死

才領的到

冠狀動脈繞道手術

係指為治療冠狀動脈疾病之血管繞道手術，須經心臟內科心導管
檢查，患者有持續性心肌缺氧造成心絞痛，並證實冠狀動脈有狹窄或阻塞情形，必須
接受冠狀動脈繞道手術者。其他手術不包括在內。

這是屬於侵入性的大手術 相對的手術的難度與危險也會大幅提高

以李登輝來說 就選擇做了較為安全的支架置入術

現在醫療科技越來越發達 選擇做這個手術的機率應該是越來越低

腦中風

係指因腦血管的突發病變導致腦血管出血、栓塞、梗塞致永久性神經機能障
礙者。所謂永久性神經機能障礙係指事故發生六個月後，經腦神經專科醫師認定仍遺
留下列殘障之一者：

１、植物人狀態。

２、一肢以上機能完全喪失者。

３、兩肢以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活者。所謂無法自理日常生活者係指
食物攝取、大小便始末、穿脫衣服起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，經常
需要他人加以扶助狀態。

４、喪失言語或咀嚼機能者。言語機能的喪失係指因腦部言語中樞神經的損傷而患
失語症者。咀嚼機能的喪失係指由於牙齒以外之原因所引起的咀嚼機能障礙，以
致不能做咀嚼運動，除流質食物以外不能攝取之狀態。

條件一 時間

各位有看到吧 腦中風是要六個月之後才會幾付保險金

會不會有點遠水救不了近火?

條件二 嚴重性

不是有某市長有輕微的腦中風 經過治療之後

現在看起來還是生龍活虎 遠沒有達到理賠的標準

兩個條件 缺一不可

當不幸中獎 業務員說 先不要治療等六個月之後申請理賠

有哪個消費者可以接受?

慢性腎衰竭（尿毒症）

係指兩個腎臟慢性且不可復原的衰竭而必須接受定期透析治療者。

條件一 要''定期洗腎''

條件二 要兩顆腎都有問題 只有一個腎有問題 就沒達到標準

兩個條件缺一不可

假設不幸中獎 業務跟你說要兩個腎都中獎才賠

有多少消費者可以接受?

癌症

係指組織細胞異常增生且有轉移特性之惡性腫瘤或惡性白血球過多症，經病理
檢驗確定符合行政院衛生署最近刊印之「國際疾病傷害及死因分類標準」歸屬於惡性
腫瘤之疾病，但下列疾病除外：

１、第一期何杰金氏病。

２、慢性淋巴性白血病。

３、原位癌症。

４、惡性黑色素瘤以外之皮膚癌。

因為康X人壽請了某明星代言 最近很流行一次給付型的癌症保險

但一堆業務員卻跟消費者說 可以用重大疾病保險來代替

但是卻常常''忘記''跟消費者說

重大疾病保險跟癌症保險的理賠範圍是不同的

癌症保險只要中獎 就會賠 了不起 就賠多賠少的問題而已

但 重大疾病保險卻有四種癌症不賠的唷

１、第一期何杰金氏病。

２、慢性淋巴性白血病。

３、原位癌症。

４、惡性黑色素瘤以外之皮膚癌。

通常這四種癌症 對於有定期檢查身體的人比較容易發現

但假設真的發現 也是要早期發現早期治療

當業務員跟你說 因為你的癌症不會蔓延擴散所以不夠嚴重 而不賠

你認為你可以接受嗎?

癱瘓

係指肢體機能永久完全喪失，包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各
有三大關節中之兩關節以上機能永久完全喪失者。

所謂機能永久完全喪失係指經治療六個月以後其機能仍完全喪失者。
關節機能的喪失係指關節永久完全僵硬或關節不能隨意識活動超過六個月以上。
上肢三大關節包括肩、肘、腕關節，下肢三大關節包括股、膝、踝關節。

這也是要六個月才會理賠的 但遠水救不了近火

重大器官移植手術

係指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植者。

以現況來說 小弟認為是很困難的 提供個數據

有效等待器官移植的病人總數7408

心臟125 肺臟24 肝臟1056 腎臟5638 胰臟72

詳細數字請原諒小弟懶散

資料來源:財團法人器官捐贈移植登錄中心

http://www.torsc.org.tw/



還是老話一句 最好的保險就是平時好好保養身體~

PS1:如有打錯 請前輩指正一下嚕

PS2:不好意思 我不會變色= =


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