遠雄康富改保RSL - 保險

目前醫療險係保遠雄RJ1，最近保約快到期仔細看了一下條款，有下述問題想請教

1.若手術項目非健保2-2-7，則住院用住院醫療項目理賠，門診手術不理賠，

但看了RJ1合約的第11條住院醫療費用保險金之給付細則內，

並無明確寫出支付項目中有自費器材的雜費，請問這樣是不理賠嗎?

還是條文中第十三項的"超過全民健康保險給付之住院醫療費用"就包含支付使用的自費

器材部分?


2.另外看了健保2-2-7條規範的手術項目，感覺幾乎不會是門診手術，

請問這樣RJ1是不是其實對於目前的門診手術幾乎不會有理賠?


3.是否建議改保成RSL，這樣同時對於住院及門診手術皆有保障較好?

再進一步請問RSL的實支實付理賠若以計畫1住院醫療保險金限額60,000來看，

若進行韌帶手術係理賠50%，手術費用理賠金額最高50,000*50%=25,000，

自費器材部分的限額就是實支實付到60,000這樣嗎?


若有觀念有誤 再給予指教，謝謝

--