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通融理賠問題 - 保險

Dorothy avatarDorothy · 2021-11-30

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請教各位先進

實支實付像是三商SHSR
雖然沒賠門診，但為何可通融理賠
實在不理解為何保險公司可通融之理由

謝謝

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All Comments

Kristin avatarKristin2021-12-01
有幾間公司也喜歡發公文給自己的業務員說放寬理賠條件，然後那天賠爆了翻臉你也沒轍，實際上就是看條款走
Ethan avatarEthan2021-12-01
有吵有糖吃
Elizabeth avatarElizabeth2021-12-02
基本上是因為醫療環境改變，導致以前必須住院的手術，現在門診手術就可以搞定，但是對於疾病治療需求不變，所以就會改以融通方式理賠。
Megan avatarMegan2021-12-02
要說以前沒有門診手術設計的保單不好？純粹只是時代進步，保單跟不上而已。
Elizabeth avatarElizabeth2021-12-03
不要把通融看成購買原因喔
Ethan avatarEthan2021-12-03
現在融通不代表以後也會融通 看看就好
Jacky avatarJacky2021-12-04
條款只有寫住院手術，去翻幾個評議文就知道，門診手術被判定要賠的勝率很高，再加上金管會有發過要從優給付的文，與其拒賠弄到糾紛一堆，不如直接放寬給付比較快
James avatarJames2021-12-05
減少申訴率
Bethany avatarBethany2021-12-05
已經申請過好幾次shsr的門診給付了，比有寫出來的門診手術賠的金額還高！
Sierra Rose avatarSierra Rose2021-12-06
樓上願意遮住個資分享嗎？