這樣的理賠是否退保換家較好? - 保險

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剛剛終於搞懂險種,以下補充:

安心保住院醫療終身保險 保額:1000元
傷害死殘保險金額 200萬元
附加(甲)-傷害醫療保險金日額 2000元
附加(乙)-傷害醫療保險金限額 3萬元
安順手術醫療終身保險 1000元

大約是這樣,剛剛老公看了,也覺得我的保單不太好,但為什麼還會這麼貴呢?

以上補充哦~謝謝
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大家好,前陣子有申請理賠問題,理賠後才發現並非當初的理想
所以想上板問問看,是該保單本身就只賠如此,還是有什麼問題
因為兩次理賠下來,我對該業務真的超不爽,想問該退保換家是否較好?

先附上我的資訊:

一、性別:女
二、年齡:27
三、職業/工作內容:助理-目前家管帶小孩
四、保障需求:意外、醫療or???
五、保費預算:2~3萬或更少
六、健康告知:阿姨乳癌逝 (該保單前未知所以沒提,若以後要保別家的需告知嗎?)
七、常用交通工具:機車、汽車
八、預計規劃:以避免突有重大開銷
九、現有保險:
保險公司:國泰人壽
購買時間:2009年

商品名稱

主約:國泰人壽安心保住院醫療終身保險 年繳11560
附約:全方位傷害保險附約 年繳4908
主約:國泰人壽安順手術醫療終身保險 年繳10360
total:26828
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第一次申請理賠:

產後乳腺炎化膿,急診開洞引流。手術後直接住院一星期
依業務在推銷保險時,所講的"住院會有2~3000/日額"來算
該次申請光住院應該就會有14000~21000以上的理賠
再加上急診手術及回診,本以為至少有15000

實際理賠:10000上下,實際金額要去看存薄才知道,但肯定與15000有差

該次申請後,覺得金額不如預期,所以媽媽有去問該業務
該業務回答:是醫生寫的不好,所以才會賠這麼少
(那次申請是請媽媽代勞,因為我當時在北部,保險在南部老家用的)

第二次申請理賠:(最近,這次理賠我在南部老家)

腳意外挫傷,快一個月才好,一個踵的很大,一個爛肉很久 (貼人工皮好一陣子)
這次只有診所門診,沒有住院,收據1750
因上次經驗後,業務來拿醫生證明及收據時
我跟業務說:為什麼上次賠那麼少
業務:上次那是醫生寫的不好,所以才賠那麼少,你叫醫生寫好一點
我回:我又不是醫生,也不是你們,我怎麼知道什麼叫寫的好還是不好
業務:那你要開證明時可以跟我說,我幫你看
我回:好啊,那你幫我看看這次寫的有沒有問題
如果不好你跟我說要怎麼寫比較好,我回去叫醫生重開

業務拿了我的證明後,也只問我是怎麼受傷的,完全沒說醫生寫的好不好
我再問了一次,他說好好,我會幫你爭取多一點,完全沒有建議怎麼寫證明~

最後得到理賠:12xx,還是連實支實付的本也沒有

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以上,是我二次的理賠,不知是該保單本身就這麼爛,還是真的"醫生寫不好"?
不過業務的態度我不喜歡就是了,我媽跟我弟也是保他的耶,但真的感受不到他的服務
虧他還做到襄理,我以為應該是很勵害,可是我真的沒有感覺
我老公也說感覺他們賠的沒有很好,他之前痣瘡開刀都賠的比原本多
怎麼我兩次賠都反而比較少
所以我想,如果是保單本身就沒有很好,可能考慮停掉換家
如果是業務問題,換個業務會有改善嗎?

提外話: (我第二次理賠前)
我弟有次受傷,也有去申請,那次理賠不到100元,沒錯!!不到100
好像3x還是8x,反正比一張證明還不如就是了~orz
然後他還有保另一家(他女友媽媽是業務),卻賠了2000多

我媽也有去問,他還是說是醫生寫不好,但我媽問他,那為什麼另一家可以賠二千多
業務說:那保的東西不一樣且不同家~

我第二次理賠後,我已經灰心不太想保了,也沒跟業務再問了
但媽媽有講給朋友聽,朋友也是保他家的,所以朋友去問業務
業務還是回答:那是他們醫生寫的不好啦~~~~~~~~~~~~~~~唉~


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All Comments

Carolina Franco avatarCarolina Franco2012-09-01
這份保單規畫本身就不能賠到什麼
Gilbert avatarGilbert2012-09-03
內容沒什麼保障
Linda avatarLinda2012-09-04
不知道保額無法判斷
Ida avatarIda2012-09-06
住院會有2~3000是意外+疾病算一起的額度?
Ina avatarIna2012-09-06
以這保費來看應該是終身醫療1000日額,那住院七天賠10500
建議你先附上各險種的保額才能有進一步答案
Leila avatarLeila2012-09-08
如果真的少賠,叫國泰在賠出來就好了
Lauren avatarLauren2012-09-13
賠的金額不一定有錯 但是做到襄理只能單純的表示他賣保單厲害
Jacky avatarJacky2012-09-15
依照你的保費來推估 你的終身醫療日額應該只有1000元
Lauren avatarLauren2012-09-20
所以住院七天理賠七千 加上手術部分的理賠 因此
只有一萬出頭的理賠金 應該跟醫生寫的好不好無關
Brianna avatarBrianna2012-09-22
而是源頭規劃的時候就規劃的保額不足
Megan avatarMegan2012-09-26
建議原po可以多了解保險 板上很多資訊可以查詢
Eden avatarEden2012-09-28
在針對自己的需求去規劃保單 自己規劃後也可po至板上討論
Noah avatarNoah2012-10-01
這樣就不用怕 法號叫做:無良 的業務了
Hamiltion avatarHamiltion2012-10-02
不知哪家健告~~除了兄弟姊妹外~~需要告知的三等親的~~
沒看到完整險種與診斷書+收據~~~無從判斷誰說的有理
Jacky avatarJacky2012-10-03
投保
Olga avatarOlga2012-10-06
第一次住院 是否理賠10500元!? 1500 X 7 =10500
Hazel avatarHazel2012-10-09
第二次 你收據的內容項目!? 是否健保身分就診!或是看
Frederic avatarFrederic2012-10-12
中醫呢!?
Kama avatarKama2012-10-15
理論上應該除住院外還有手術才對@@?
Liam avatarLiam2012-10-17
而意外實支部分,人工皮是有可能被拿掉的
Mason avatarMason2012-10-21
b大我會這麼問是因為 引流術被歸類在"處置"
Regina avatarRegina2012-10-21
而 安心保 的手術是依照 健保2-2-7中
安順也是 2-2-7中 所以沒有手術保險金
若是有手術保險金的話 安心保會理賠 3000(住院手術)
Bethany avatarBethany2012-10-22
安順會理賠 3000(住院手術) +手術等級所對照的理賠金
Agatha avatarAgatha2012-10-25
貴是因為終身險的關係 相同保障 定期險的費用較低
Ida avatarIda2012-10-28
貴的不一定好便宜的也不一定差,這在很多地方都是可行的
知道保險有問題趁現在趕緊做個功課亡羊補牢就好了