這樣的理賠是否退保換家較好? - 保險

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By Joe
at 2012-08-27T17:19

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剛剛終於搞懂險種,以下補充:

安心保住院醫療終身保險 保額:1000元
傷害死殘保險金額 200萬元
附加(甲)-傷害醫療保險金日額 2000元
附加(乙)-傷害醫療保險金限額 3萬元
安順手術醫療終身保險 1000元

大約是這樣,剛剛老公看了,也覺得我的保單不太好,但為什麼還會這麼貴呢?

以上補充哦~謝謝
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大家好,前陣子有申請理賠問題,理賠後才發現並非當初的理想
所以想上板問問看,是該保單本身就只賠如此,還是有什麼問題
因為兩次理賠下來,我對該業務真的超不爽,想問該退保換家是否較好?

先附上我的資訊:

一、性別:女
二、年齡:27
三、職業/工作內容:助理-目前家管帶小孩
四、保障需求:意外、醫療or???
五、保費預算:2~3萬或更少
六、健康告知:阿姨乳癌逝 (該保單前未知所以沒提,若以後要保別家的需告知嗎?)
七、常用交通工具:機車、汽車
八、預計規劃:以避免突有重大開銷
九、現有保險:
保險公司:國泰人壽
購買時間:2009年

商品名稱

主約:國泰人壽安心保住院醫療終身保險 年繳11560
附約:全方位傷害保險附約 年繳4908
主約:國泰人壽安順手術醫療終身保險 年繳10360
total:26828
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第一次申請理賠:

產後乳腺炎化膿,急診開洞引流。手術後直接住院一星期
依業務在推銷保險時,所講的"住院會有2~3000/日額"來算
該次申請光住院應該就會有14000~21000以上的理賠
再加上急診手術及回診,本以為至少有15000

實際理賠:10000上下,實際金額要去看存薄才知道,但肯定與15000有差

該次申請後,覺得金額不如預期,所以媽媽有去問該業務
該業務回答:是醫生寫的不好,所以才會賠這麼少
(那次申請是請媽媽代勞,因為我當時在北部,保險在南部老家用的)

第二次申請理賠:(最近,這次理賠我在南部老家)

腳意外挫傷,快一個月才好,一個踵的很大,一個爛肉很久 (貼人工皮好一陣子)
這次只有診所門診,沒有住院,收據1750
因上次經驗後,業務來拿醫生證明及收據時
我跟業務說:為什麼上次賠那麼少
業務:上次那是醫生寫的不好,所以才賠那麼少,你叫醫生寫好一點
我回:我又不是醫生,也不是你們,我怎麼知道什麼叫寫的好還是不好
業務:那你要開證明時可以跟我說,我幫你看
我回:好啊,那你幫我看看這次寫的有沒有問題
如果不好你跟我說要怎麼寫比較好,我回去叫醫生重開

業務拿了我的證明後,也只問我是怎麼受傷的,完全沒說醫生寫的好不好
我再問了一次,他說好好,我會幫你爭取多一點,完全沒有建議怎麼寫證明~

最後得到理賠:12xx,還是連實支實付的本也沒有

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以上,是我二次的理賠,不知是該保單本身就這麼爛,還是真的"醫生寫不好"?
不過業務的態度我不喜歡就是了,我媽跟我弟也是保他的耶,但真的感受不到他的服務
虧他還做到襄理,我以為應該是很勵害,可是我真的沒有感覺
我老公也說感覺他們賠的沒有很好,他之前痣瘡開刀都賠的比原本多
怎麼我兩次賠都反而比較少
所以我想,如果是保單本身就沒有很好,可能考慮停掉換家
如果是業務問題,換個業務會有改善嗎?

提外話: (我第二次理賠前)
我弟有次受傷,也有去申請,那次理賠不到100元,沒錯!!不到100
好像3x還是8x,反正比一張證明還不如就是了~orz
然後他還有保另一家(他女友媽媽是業務),卻賠了2000多

我媽也有去問,他還是說是醫生寫不好,但我媽問他,那為什麼另一家可以賠二千多
業務說:那保的東西不一樣且不同家~

我第二次理賠後,我已經灰心不太想保了,也沒跟業務再問了
但媽媽有講給朋友聽,朋友也是保他家的,所以朋友去問業務
業務還是回答:那是他們醫生寫的不好啦~~~~~~~~~~~~~~~唉~


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All Comments

Carolina Franco avatar
By Carolina Franco
at 2012-09-01T10:39
這份保單規畫本身就不能賠到什麼
Gilbert avatar
By Gilbert
at 2012-09-03T07:59
內容沒什麼保障
Linda avatar
By Linda
at 2012-09-04T10:40
不知道保額無法判斷
Ida avatar
By Ida
at 2012-09-06T09:53
住院會有2~3000是意外+疾病算一起的額度?
Ina avatar
By Ina
at 2012-09-06T15:48
以這保費來看應該是終身醫療1000日額,那住院七天賠10500
建議你先附上各險種的保額才能有進一步答案
Leila avatar
By Leila
at 2012-09-08T17:20
如果真的少賠,叫國泰在賠出來就好了
Lauren avatar
By Lauren
at 2012-09-13T08:23
賠的金額不一定有錯 但是做到襄理只能單純的表示他賣保單厲害
Jacky avatar
By Jacky
at 2012-09-15T21:58
依照你的保費來推估 你的終身醫療日額應該只有1000元
Lauren avatar
By Lauren
at 2012-09-20T02:15
所以住院七天理賠七千 加上手術部分的理賠 因此
只有一萬出頭的理賠金 應該跟醫生寫的好不好無關
Brianna avatar
By Brianna
at 2012-09-22T06:45
而是源頭規劃的時候就規劃的保額不足
Megan avatar
By Megan
at 2012-09-26T01:43
建議原po可以多了解保險 板上很多資訊可以查詢
Eden avatar
By Eden
at 2012-09-28T20:08
在針對自己的需求去規劃保單 自己規劃後也可po至板上討論
Noah avatar
By Noah
at 2012-10-01T17:56
這樣就不用怕 法號叫做:無良 的業務了
Hamiltion avatar
By Hamiltion
at 2012-10-02T02:40
不知哪家健告~~除了兄弟姊妹外~~需要告知的三等親的~~
沒看到完整險種與診斷書+收據~~~無從判斷誰說的有理
Jacky avatar
By Jacky
at 2012-10-03T11:21
投保
Olga avatar
By Olga
at 2012-10-06T18:22
第一次住院 是否理賠10500元!? 1500 X 7 =10500
Hazel avatar
By Hazel
at 2012-10-09T09:29
第二次 你收據的內容項目!? 是否健保身分就診!或是看
Frederic avatar
By Frederic
at 2012-10-12T11:45
中醫呢!?
Kama avatar
By Kama
at 2012-10-15T12:16
理論上應該除住院外還有手術才對@@?
Liam avatar
By Liam
at 2012-10-17T04:35
而意外實支部分,人工皮是有可能被拿掉的
Mason avatar
By Mason
at 2012-10-21T02:26
b大我會這麼問是因為 引流術被歸類在"處置"
Regina avatar
By Regina
at 2012-10-21T17:21
而 安心保 的手術是依照 健保2-2-7中
安順也是 2-2-7中 所以沒有手術保險金
若是有手術保險金的話 安心保會理賠 3000(住院手術)
Bethany avatar
By Bethany
at 2012-10-22T04:20
安順會理賠 3000(住院手術) +手術等級所對照的理賠金
Agatha avatar
By Agatha
at 2012-10-25T22:15
貴是因為終身險的關係 相同保障 定期險的費用較低
Ida avatar
By Ida
at 2012-10-28T04:52
貴的不一定好便宜的也不一定差,這在很多地方都是可行的
知道保險有問題趁現在趕緊做個功課亡羊補牢就好了

強制險理賠項目那些需要證明?

Hedwig avatar
By Hedwig
at 2012-08-27T16:11
前兩星期親人騎自行車與小貨車發生車禍 頭.臉部撕裂傷6公分*1 3公分*1 2公分*2 縫約20多針 腦震盪 頸椎裂傷 住院一週 目前出院 醫囑需人看護一週 有關強制險部份 看護費用 在醫院跟回家都是親人照顧的 這兩者(醫院.在家)都需要證明嗎? 爬文有看到說在醫院的看護不用醫生證明就可以申請是嗎? ...

32歲職業軍人南山舊保單想精簡

Caroline avatar
By Caroline
at 2012-08-27T14:20
一、個資:男,32歲 二、家庭狀況:父母七十幾歲,無旁系,預計單身。 三、職業/工作內容:職軍(已滿十年,具榮民身分,預計繼續服役)/汽車駕駛 職業等級1/V01 四、保障需求:意外醫療(在軍醫院雖然免費,但是意外不見得在軍醫院附近發生) 五、保費預算:年繳20000以下 六、健康告知:無特 ...

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Rebecca avatar
By Rebecca
at 2012-08-27T14:12
請問一下 實支實付險種 有些保險公司產品在條款中會搭配 日額 就是 換算成日額給付比較多的話 就用日額給付 以投保南山hs30單位 為例 假設我住院100天 總共醫療花費50萬好了 條款上是寫 每日病房費用保險金 每一單位最高保險金限額100元 30單位=3000元 又有寫 醫院各項雜費及外科手術 ...

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Carol avatar
By Carol
at 2012-08-27T14:07
我想詢問有哪間產險的不便險回程有做理賠 包括 行程延誤(飛機延誤) 行李延誤 因為現在很煩惱的是 我要先去美國後回台灣 第二天 馬上又得去歐洲 中間隔不到12小時 很擔心美國回臺飛機延誤我就搭不上第二天去歐洲的飛機 又或是行李延誤了 我第二天去歐洲就沒行李啦 麻煩大家幫忙,謝謝 ps.詢問過好像也不能美 ...

27歲女 富邦新保單規畫

Brianna avatar
By Brianna
at 2012-08-26T20:33
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