足底疣理賠問題 - 保險

Michael avatar
By Michael
at 2016-03-12T23:33

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去年剛好跟我的保險業務聊到我有去做液態氮冷凍治療，

就腳底皮膚科診斷長足底疣，所以需要用液態氮治療，

之前業務跟我說我的實支實付可以理賠，我前後大概看了十次才完全好，

但健保蠻便宜的，看一次200元，所以大概可以理賠1100(收據費用100元)，

今天想說要拿收據請業務幫我申請理賠，

因原本上次業務是跟我說兩年內若沒有再復發，兩年後若還有發生病毒疣就可再理賠，

但兩年內若有再發生是無法理賠。


但他今天又說這一次若申請後，後續有關病毒疣的相關治療就無法再理賠，

說病毒疣公司會認為是因體質的關係，所以無法再理賠。

所以在想到底要不要申請呢?每家保險都這樣嗎?

因原本上次業務是跟我說兩年內若沒有再復發，兩年後就可再理賠，

今天又突然說這次申請後未來就無法再申請，我就問條款有哪邊有說嗎?

他說不會寫那麼細~心裡就覺得都是保險公司在說阿！

所以想問問其他家~或有人有類似病毒疣的理賠經驗可分享或提供建議嗎?

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Tags: 保險

All Comments

Carol avatar
By Carol
at 2016-03-13T04:37
很難不往協議理賠去猜測
Harry avatar
By Harry
at 2016-03-14T07:12
是否因為當初有不實告知投保?
也就是你有跟業務講你的體況，但業務認為沒關係而不需寫
Rebecca avatar
By Rebecca
at 2016-03-17T17:56
b大你又來了，就算不實告知也不可能這才賠了兩年後復發再
理賠
Gilbert avatar
By Gilbert
at 2016-03-20T07:47
有看到業務叫他"等兩年後再理賠"這部分嗎?
Eden avatar
By Eden
at 2016-03-20T10:57
我是已實務面的角度在看這件事情
Puput avatar
By Puput
at 2016-03-24T01:21
善哉善哉
Odelette avatar
By Odelette
at 2016-03-24T09:48
我實際申請的經驗，也是說只「融通理賠」一次
Ida avatar
By Ida
at 2016-03-28T03:45
蠻詭異的，請樓主說說投保時點，還有保險名稱，確診時點
Blanche avatar
By Blanche
at 2016-03-29T14:41
不然，你能想出任何理由導致業務這樣說嗎?
Oscar avatar
By Oscar
at 2016-03-30T03:08
若沒有體況的狀態下，實支實付都會理賠嗎?
Hedwig avatar
By Hedwig
at 2016-04-03T04:54
老實講不覺得有這樣說的理由
Agnes avatar
By Agnes
at 2016-04-08T02:59
好想熬夜看王
Leila avatar
By Leila
at 2016-04-12T17:58
那欸安餒
Zenobia avatar
By Zenobia
at 2016-04-13T13:01
保險法規跟兩年有關大概就那些，
通常就是業務怕被抓包而解約+後續連鎖問題 CC
Carolina Franco avatar
By Carolina Franco
at 2016-04-16T13:33
路過問一下...這個什麼險種可以賠???
Elizabeth avatar
By Elizabeth
at 2016-04-20T16:38
大多往有門診手術的險種，把他拉近手術範圍內來理賠
Agatha avatar
By Agatha
at 2016-04-24T23:45
相關處理模式在這篇 #1MuhlLWR
Cara avatar
By Cara
at 2016-04-25T10:05
解決模式 Z大已經把大部分重點都提到了
Puput avatar
By Puput
at 2016-04-30T04:32
只是保險公司照樣會有應對就是哩，可以試著去處理看看
Eartha avatar
By Eartha
at 2016-05-02T12:16
或許，但還請樓主再說明清楚些
Poppy avatar
By Poppy
at 2016-05-03T23:10
我是第一次發生病毒疣(足底疣)，四年前就投保實支實付喔
Hamiltion avatar
By Hamiltion
at 2016-05-05T03:33
之前投保時非常健康，當然現在狀況也很好
Agnes avatar
By Agnes
at 2016-05-06T04:07
那可以請教您商品名稱嗎？
Wallis avatar
By Wallis
at 2016-05-10T17:00
只是去年不知是不是因長住飯店，所以感染了一顆足底疣 ><
Olga avatar
By Olga
at 2016-05-15T07:46
保德信住院醫療健康附約乙型
Kama avatar
By Kama
at 2016-05-20T02:09
一般這類理賠容易會要求簽下批住同意，
X年內只賠一次 or 這次賠過之後不再理賠
之前有理賠過 & 簽下這類同意書嗎?
Hedwig avatar
By Hedwig
at 2016-05-22T06:04
完全沒有理賠過喔~也沒簽過任何同意書
Hedwig avatar
By Hedwig
at 2016-05-22T12:45
網路找不到附表列舉的手術項目，連保發也沒有，但看條款
第12條第三款手術保險金有要求住院，或許是因為卡在住院
Ingrid avatar
By Ingrid
at 2016-05-24T16:33
不知您是否願意把附表拍上來看看？
Robert avatar
By Robert
at 2016-05-27T07:20
保德信的實支對於門診手術是採"通融理賠"的態勢
之前在官網上有Q&A且該公司業務也大多如此對外說明
只是，在前陣子的官網更新中，該Q&A似乎挪地方還拿掉了
Caitlin avatar
By Caitlin
at 2016-05-31T14:46
板上之前有人複製下來的內容-> #1Dsm6kcc
Olga avatar
By Olga
at 2016-06-05T03:40
附表是甚麼?是說紙本嗎?
Steve avatar
By Steve
at 2016-06-06T15:38
是的，保單裡面你找住院醫療健康附約乙型，然後第一條保
Quanna avatar
By Quanna
at 2016-06-11T05:58
險契約的構成......到最後一條管轄法院，然後下一頁有密
密麻麻表格，裡面都是手術名稱
Aaliyah avatar
By Aaliyah
at 2016-06-12T01:51
感謝大大們耐心地解惑~紙本附表照片我寄到z大的信箱囉
Hedda avatar
By Hedda
at 2016-06-15T14:09
紙本保單剛花了些時間找了許久 = =
Mason avatar
By Mason
at 2016-06-17T11:09
我怎麼覺得重點應該是在住院 如果限住院又沒有住院 不管
Lily avatar
By Lily
at 2016-06-20T13:45
附表有沒有 都要走融通理賠 協議進行啊
Margaret avatar
By Margaret
at 2016-06-25T08:57
所以不是條款沒這麼細 是條款本來就不賠
Edith avatar
By Edith
at 2016-06-28T13:17
看樣子應該就是融通理賠嚕~就先請看看囉?!
Thomas avatar
By Thomas
at 2016-07-01T00:47
不，條款12有附表協議比照，應該有附表
Carol avatar
By Carol
at 2016-07-01T17:56
不知目前保德信是否還這麼融通,,,,,
前陣子才聽到客戶鄰居在說小朋友蛀牙去拔投保保德信有賠
Cara avatar
By Cara
at 2016-07-04T17:05
條款沒有冷凍治療，又，冷凍治療在2-2-6非2-2-7，無法協
議
Bennie avatar
By Bennie
at 2016-07-08T05:30
蛀牙拔牙是不太可能，複雜性拔牙比較有機會
Yedda avatar
By Yedda
at 2016-07-09T09:31
實務經驗真的很重要！
Suhail Hany avatar
By Suhail Hany
at 2016-07-14T02:18
又在扯實務！？天啊
Ophelia avatar
By Ophelia
at 2016-07-14T18:44
2-2-6 跟2-2-7是什麼意思呢?
Jacob avatar
By Jacob
at 2016-07-16T07:05
健保給付標準第二部第二章第六節是處置，第七節是手術
Zenobia avatar
By Zenobia
at 2016-07-16T17:03
條款12最後是不在附表的可有協議比照 開頭前提仍是住院
Lily avatar
By Lily
at 2016-07-20T18:37
這案子要協議比較難的是，要比照表列什麼項目來協議？列
表項目比較可能是皮下腫瘤摘除術，但疣要比照爲皮下腫瘤
論點比較困難，因為疣是由皮膚生成非皮下組織發展。
Connor avatar
By Connor
at 2016-07-22T00:36
手術不一定要住院啦，保單列表很多也都是門診手術，也是
會理賠
Catherine avatar
By Catherine
at 2016-07-25T04:39
題外話 這條款把手術材料費列入手術費 希望限額不要太少
否則碰到達文西又要中槍了XD
Victoria avatar
By Victoria
at 2016-07-29T10:44
重點就是「手術不一定要住院」依條款就是融通理賠啊
Noah avatar
By Noah
at 2016-07-31T15:25
其實消費決定不是理性的，太多感情因素，金融商品也是，
不然銀行理專幹嘛找帥哥美女？
Andy avatar
By Andy
at 2016-08-03T02:24
"本公司保留調整或取消的權利"
Jack avatar
By Jack
at 2016-08-04T07:02
這位大哥先息怒，協議是要有規則可循的，不然理賠全憑一
時好惡，這樣會亂了套，對保險公司跟保戶都是雙輸
Faithe avatar
By Faithe
at 2016-08-06T11:22
沒耶我心情很好 不過既然條款已經保障了公司不陪的權利
所以沒什麼好惡的問題 任何有賠都算保戶賺到啊
Margaret avatar
By Margaret
at 2016-08-11T06:09
什麼都賠保費會很貴，保險還是以保大不保小圓則來思考
Carolina Franco avatar
By Carolina Franco
at 2016-08-13T22:09
謝謝各位大大的寶貴意見, 那就送看看了對不?
Liam avatar
By Liam
at 2016-08-18T08:04
也請教達文西中搶是什麼意思呢?謝謝!
Anonymous avatar
By Anonymous
at 2016-08-19T04:10
可參考#1MuLXyit 大部分的實支把手術材料費列入雜費 但
Kama avatar
By Kama
at 2016-08-19T19:53
遠雄RJI和保德信這張是列在手術費 "如果"手術費限額"剛
好"不夠高 可能會不夠賠就是
Elvira avatar
By Elvira
at 2016-08-23T12:27
順便補充一下，遠雄的手術費是一個定值，每個手術都一樣
保德信的手術費要去看手術表的%數，所以每個手術不同額
Freda avatar
By Freda
at 2016-08-25T00:01
BABY提的，剛好保德信有類似的訴訟案例
Kyle avatar
By Kyle
at 2016-08-26T19:06
算手術費+遇上%數會變得很慘 XD
但目前算進手術費的公司並不多就是哩
Aaliyah avatar
By Aaliyah
at 2016-08-27T05:22
兩年這時間點還蠻奇怪的

無法丙式限定駕駛？

Dora avatar
By Dora
at 2016-03-12T23:00
我的車只有我在開 買車時順便向和安買保險但時業務說沒有賣限駕 最近直接找泰安並且說要買限駕業務一樣沒賣 請問為什麼不賣限駕？ 而且泰安賣得比和安貴怎麼會這樣？ ----- Sent from JPTT on my Samsung SM-N9208. - ...

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By Callum
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