讓家庭照顧者成長照支柱 - 保險

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【聯合報╱伊佳奇／專職家庭照顧及文字工作者（台北市）】2012.04.23 01:40 am

衛生署長期照護保險籌備小組公布「長期照護保險法」架構，家庭照護者可望獲現金給付
，肯定與鼓勵其對失能家人照顧的犧牲付出，但政府的「長照十年計劃」更應建立對家庭
照顧者的支持系統，讓超過五十萬以上的家庭照顧者成為我國長照體系的支柱。

事實上，我國長照體系的建立，目前除需要加速對「長期照護服務法」與「長期照護保險
法」的立法工作，更重要的是緊迫培養所需人才；人口的快速老化等不及所需人才的培育
時，家庭照顧者即可成為我國長照體系運作中的重要一環。

長照體系架構需要長期照顧計畫經理人、照顧服務人員、社工、護理師、職能治療師、物
理治療師、營養師等專業人力，推估至二○一八年，至少需要近八萬的專業人力，目前卻
僅有不到一半的人力，未來這六年間，如何培養出人才是長照服務體系運作順暢的關鍵所
在。所以專家擔憂，長照人力短缺，未來即便有長照保險及長照服務法，恐怕也找不到提
供服務的人力。

目前長期照顧的工作多由家庭承擔，政府提供的照顧資源時數少，服務輸送的模式都無法
滿足身心障礙者的需要，居家及社區式照顧資源服務僅二萬多人受益，僅占身障人口百分
之二。

家庭照顧不僅因照顧失能者會形成經濟負荷，也因照顧者無法外出就業，造成其機會成本
的間接損失，因此有許多國家針對照顧者提供經濟補助，有效提升照顧者與被照顧者的生
活品質。

過去，台灣一直被視為「殘補式的福利制度」，將家庭照顧視為家庭自己理所當然的責任
，當家庭資源耗盡，或引起媒體或民代關注時，國家才介入，所以當家庭能力尚未完全耗
竭前，成為家庭照顧者的人等於進入一個精神、心理、經濟等資源貧窮的人生。

現金的給付，也可以提供部分家庭經濟上的補助，而若是能有照顧津貼，更是對家庭照顧
者的莫大肯定。

世界各國政府對家庭照顧者的現金給付，有愛爾蘭在既有的社會安全制度中增列照顧津貼
；有日本與德國將照顧津貼納入長期照顧保險中；芬蘭與瑞典由地方政府支付居家照顧津
貼，照顧者成為國家的雇員；英國由地方政府與志願組織合作僱用志願者為照顧人員；美
國針對退伍軍人直接支付津貼，由其自行決定如何購買照顧服務，義大利也是直接提供陪
伴津貼給老人，由老人決定使用方式。

政府可要求申請現金給付家庭照護者，必須接受一百四十四小時的「照顧服務員」專業訓
練，並培養成為該家庭中被照顧者的長期照顧計畫經理人與照顧服務員，負責長照計畫的
規劃與執行工作，讓家人在有愛心下，培訓出專業來提升照顧品質，這不但可解決一部分
長照服務體系人力不足的現象，更可使我國長照服務體系運作更加順暢。

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