請問醫療理賠-病史的認定 - 保險

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By Kumar
at 2014-11-12T00:48

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請教大家:
至少五年以前,因身體不適到醫院看診,醫生有建議可開刀,
個人當時並無簽署同意書開刀處理,但回家後仍有注意醫療資訊,希望能有免開刀的
根治方式。而最近正好看到有最新的醫療技術可以手術處理。

現在想投保醫療手術險,業務說如果有病史,如果投保後有手術申請理賠,可能會除外
(避免爭議)

1.若投保前均無看診紀錄(有看診至少五年以前),若投保後再就醫,醫生診斷仍建議要開
刀,這樣算五年以前的看診紀錄算病史而拒絕理賠嗎?

2.據了解,很多醫療保險對於有開過刀的要保人,都會比較謹慎看待理賠申請。
那,在就醫手術前投保,應該比開過刀再申請投保更容易受理。理賠上也較無爭議。
是否真如此?

3.手術若是以無健保方式支付費用,對理賠有差異嗎
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Tags: 保險

All Comments

Harry avatar
By Harry
at 2014-11-13T03:48
投保前已發生的不在理賠範圍內
Belly avatar
By Belly
at 2014-11-14T22:24
會除外的在投保時就會除外了,不該在理賠時才除外
除非當初有不實告知,那變成保險公司高抬貴手才從解約
變成除外
Zenobia avatar
By Zenobia
at 2014-11-19T00:52
有些爭議不是爭議,是雙方認知不同所產生的
既往症不賠這點就是一個例子
Quanna avatar
By Quanna
at 2014-11-21T18:20
醫療實支會因有無健保身分而打折,其他險種無
但保險公司有時會因非健保身分而認定非必要而拒賠

我買錯保險了 該怎麼補救

Ivy avatar
By Ivy
at 2014-11-11T22:34
※ 引述《azuredome (choro)》之銘言: : ※ 引述《basuman ()》之銘言: : : 減額繳清=andgt; 完全不是你想的那樣 : : 假設你是每年繳12萬,繳6年後可領回80萬, : : 但我繳2年後不再繳錢了,6年到期後可領25萬 : : 減額 = 80萬 -andgt; 25萬 ...

富邦實支實付的住院理賠

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By Hardy
at 2014-11-11T22:17
父親日前進行了膀胱手術, 不在健保的給付範圍內, 手術自費5萬元、雜費andamp;材料費 10萬元 申請了富邦NHR實支實付, 理賠部說我們的手術收據非健保身份,所以只以實際支付的65%理賠 但我不解的是,我們有健保卡,後續回診的收據也是有健保卡號的 只是因為那是自費手術,所以開立的收據沒有打健保卡號 ...

3歲女童保單檢視 國泰

Agatha avatar
By Agatha
at 2014-11-11T21:17
幫老二保險時才接觸到保險版 就覺得老大的保費好貴,一年要兩萬七 而且是用雙安當主約 還有終身癌症 請問這份保單要怎麼改 因為已經繳兩年多了,要直接放棄嗎andgt; ------------------------------------------------------------------------ ...

12歲女 南山B1B2還本終身保險

Rosalind avatar
By Rosalind
at 2014-11-11T20:20
初次發文,若有需要修改的地方,請告訴我,謝謝。 1.年齡: 12歲 (92年8月生) 2.性別: 女 3.目前投保如下: *南山B1還本終身保險(包含附約,年繳 30124 元) 附約號碼 保額/計劃/ 保費 ...

新生兒保單請益(富邦)

Bennie avatar
By Bennie
at 2014-11-11T19:51
家有新生兒,參考版上Apin大的新生兒單實支罐頭保單(感謝a大!) 結果業務保險經紀人推薦在買一支富邦安心住院醫療定額給付HJR 日額1000元的,保費是3750元/年 我想問的是如果多花這三千多元是否乾脆改成加買中壽的雙實支幫助比較大? ...