請問這樣是不是就無法再保險了 - 保險

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By Damian
at 2012-04-21T12:04

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※ 引述《MrE (所謂的完美結局?)》之銘言:
: 個人感想
: 1.這個案例的確和「誠實告知未被除外」的理賠無關
: 2.這個案例並未違反「誠實告知」要保書的詢問事項
: (即使可以懷疑被保險人自己有發現身體有狀況,但並未就醫診察)
: 3.這個案例代表的意義:
: a.即使是投保後過了等待期才就醫檢查出之疾病,保險公司(本案例為保德信)仍可能
: 主張「腫瘤成長至5×3.5公分,絕非其向伊投保後二、三十天即可形成,合理推估
: 應為130天以上」,以反推癌症發生時間早於投保時間來拒賠。
: b.高等法院這位法官,並不以檢查出疾病之時間,代表疾病發生之時間,反而同意保險
: 公司所採用之反推疾病發生之時間來代表投保時已在疾病中,而判被保險人敗訴

我同意我用詞是因為看了以下判例,所以有個人心證,造成不夠精確
你說的對,以目前的證據
在法庭上只能懷疑被保險人自己發現身體有狀況,但並未就醫診察

但你我也知道,保險公司目前所能調的病歷事實上是有限的
只能從健保或鄰近醫療院所著手,若是海外健檢或是私人健檢並無權調閱
但這類的健檢是包含在健康告知內的,只是保險公司無法舉證

我個人心證的原因你可以參照

99,保險,13 臺北地方法院 保德信人壽
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原告即要保人兼被保險人於民國97年11月6 日向被告投保主
契約為「終身壽險-指標變額型(不分紅)」之保險商品,
另附加「特定傷病終身健康保險附約」之健康保險,保險金
額為新臺幣(下同)500 萬元,同日保險契約生效。
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99,保險,117 臺北地方法院 三商美邦人壽、台灣人壽
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原告前向被告臺灣人壽保險股份有限公司(下稱臺灣人壽
公司)投保「重大疾病終身壽險」(保單號碼:
0000000000),保險金額為新臺幣(下同)二百五十萬元
,並附加保險金額為六十二萬五千元之「新重大燒燙傷保
險給付附加條款」,並於民國九十七年十一月五日生效。
原告另向被告三商美邦人壽公司投保「祥安終身壽險」(
保單號碼:000000000000),保險金額為一百萬元,並附
加保險金額為一百萬元「新重大疾病終身健康保險附約
、保險金額為日額二千元之「好健康終身醫療保險附約
」、及保險金額為七萬二千元之「安心豁免保險費附約」
,於九十七年十一月七日生效。
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我想大家都知道重大疾病保險有多重要,也知道終身重大疾病保險有多貴
要在同一時間(11/5,11/6,11/7)保這麼高額的終身重大疾病保險
我想就由大家自由心證吧!

不過,再次強調,你說的對
在判例上,的確找不到告知不實的字樣,這是我自由心證…


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25歲男第一份保單規畫

Iris avatar
By Iris
at 2012-04-21T07:47
一、性別:男 二、年齡:25 三、職業/工作內容: 即將邁入職場 四、保障需求:358萬 五、保費預算:2萬~2萬5 六、健康告知:有胃病疾病困擾 七、常用交通工具:機車 八、預計規劃:這份保單是南山幫我規畫的終身醫療保單,但是我是覺得保額太貴了, 而且主約有一條手術 ...

醫療/意外/重疾/玉山銀行電話推銷保險

Adele avatar
By Adele
at 2012-04-21T02:42
今天接到玉山行員推銷電話保險內容包括(醫療/癌症/意外) 一個月1700左右,20年終生險,600萬額度,可領回,他說針眼和拔牙和住院都可以賠,不看原因,請問這種保險會有什麼需要注意的地方,因為沒收到保單不知道電話推銷會有合約效率嗎? - ...

25歲女 檢視保單重新規劃

Lydia avatar
By Lydia
at 2012-04-21T01:04
一、性別:女 二、年齡:andlt;我andgt;25歲/andlt;媽媽andgt;56歲 三、職業/工作內容:科技業/家管 四、保障需求: 五、保費預算:andlt;我andgt;2萬元上下/andlt;媽媽andgt;5萬左右 六、健康告知:andlt;我andgt;無特殊或重大疾病/andl ...

國泰新溫心附約日額跟現在的日額差別

James avatar
By James
at 2012-04-20T23:13
翻幾十年前的保單出來看, 發現有更改過醫療日額附約(從溫心變成新溫心) 但畢竟新溫心是10年前的產品,不知跟現在的全心日額附約有甚麼差別呢? 個別項目的理賠天數一樣嗎?因為只有批註沒有新條款可以參考= = 或是有人有條款電子檔可以寄給我呢? 小妹感激不盡^^ -- 失主 施主 ~傻傻分不清楚~ ...

請問這樣是不是就無法再保險了

Genevieve avatar
By Genevieve
at 2012-04-20T22:19
※ 引述《ufp (紅色羊齒草)》之銘言: : 根據以上的推文,beriaura 認為就算加費或除外,理賠可能還是會有問題 : 並舉了一篇保險金給付案件來說明(100,台上,1794,最高法院) : : 推 loveistoofar:另外 B大所提的判例 該被保險人在要保書健康告知事項 04/1 ...