請問意外醫療險的理賠範圍 - 保險

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小弟保意外醫療險,可選擇日額或實支實付型

日前因打球膝蓋韌帶受傷住院開刀

醫生於診斷證明書中註明術後需使用膝關節固定器(可以慢慢調整角度的那種)

並需定期回診及復健治療

但現在對方卻不願意理賠膝關節固定器

理由是戴護具沒有醫療行為,並說僅產險才會有理賠

但當初保險業務說會賠,而且我聽過其他病友也有謢具獲賠的經驗

其實這只差5,6千元而已

但我氣的是他們的態度,只說會再加強教育,對之前說法完全不認

請問版友有過類似經驗嗎?該如何保障自己的權益呢?

萬分感謝分享<(_ _)>

(還有我回診榮總數次對方說我是用自費看診,掛號費硬是打了7折

現在手邊沒單據也無從核對,但理論上我看病都正常使用健保卡

應該是健保身分才對阿)

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All Comments

Puput avatarPuput2011-09-18
固定器的收據誰開的? 回診打折小弟有興趣挑戰此案
Dorothy avatarDorothy2011-09-22
對方是?
Odelette avatarOdelette2011-09-24
護具的確是有聽過少數case會賠 但一般情況通常是不賠
Anonymous avatarAnonymous2011-09-29
除非是投保無健保型的實支險種 不然自費就醫打折理賠
這並沒有什麼問題
Franklin avatarFranklin2011-10-02
若是健保身分就醫 但卻被醫院改成非健保身分就醫收費
Enid avatarEnid2011-10-03
這是有可能會發生的 同事就有遇過 連保戶自己都不知道
被轉成非健保身分就醫 相關就醫實支險種打折理賠
Sarah avatarSarah2011-10-08
請問a大回診打折怎麼挑戰阿?我是手邊沒單據了不然我也想
拿回來對對看
Madame avatarMadame2011-10-09
對方是台銀人壽
Leila avatarLeila2011-10-11
你看看你的傷害險 屬於無社保身分投保
Zenobia avatarZenobia2011-10-13
還是以社保身分投保 這是關鍵點
Christine avatarChristine2011-10-17
不清楚 請問差別何在 我只知道是團險
謝謝
Jacky avatarJacky2011-10-21
無社保身分投保 -> 非健保身分就醫 理賠不打折
Bennie avatarBennie2011-10-22
有社保身分投保 -> 非健保身分就醫 理賠會打折
Ina avatarIna2011-10-27
樓上B大正解
Mary avatarMary2011-10-31
醫院回診,有時用自費看診會比健保便宜,所以櫃台會自動幫
忙改用自費掛號~
Zora avatarZora2011-11-01
自費看診有可能比健保便宜 這我就不懂了= =
Carolina Franco avatarCarolina Franco2011-11-03
是因為收的錢,醫生可以直接收走的關係吧?
Ula avatarUla2011-11-05
這方面我明天要去問一下 @@