中秋節保險斤斤計較 體重異常恐遭拒保 - 保險

在中秋佳節歡樂團聚的氣氛下，民眾可能不知不覺吃下不少高熱量食物，而節日過後腰圍
也跟著大一圈。不過保險公司提醒，體重過重或過輕都會影響投保結果與保費高低，除了
要做好個人健康管理，投保時的健康告知也要秉持誠信原則，以避免遭拒保或日後發生理
賠爭議。

根據衛生署國民健康局調查顯示，台灣成人過重或肥胖的比例高達44%。雖然現代人都意
識到因體重過重而罹患心血管疾病、糖尿病和高血壓的風險，但在「紙片人」的錯誤影響
下，其實體重過輕一樣會讓疾病和意外的風險升高。

罹患重大疾病，伴隨而來的可能是失去經濟來源，甚至需要長期醫療和照護的龐大支出。
錠嵂保險經紀人公司南二區營業處經理吳啟泰指出，一旦發生重大疾病時，為確保家人後
續生活無虞，壽險的額度須做足至少往後20年的每月家庭基本開銷。

另外，再搭配實支實付型醫療險及日額給付型醫療險，以支應住院治療期間的醫療和看護
等支出。若有餘裕可將含殘扶金概念的壽險納入保險規劃，減輕因長期照護帶來的家庭經
濟負擔。

錠嵂保險經紀人公司表示，由於體重過重或過輕罹患疾病的機率較一般人高，因此保險公
司多以身體質量指數(BMI值)為參考依據，BMI值過高或偏低將給予不同比例的保費調整，
保單也可能會延期承保，給予保戶三至六個月的觀察時間，觀察期後再視保戶的體重狀況
給予核保評估。

此外，保險公司也會採取限額承保方式以管理未來可能產生的風險。若是體重超出承保範
圍過多，保險公司甚至會採取拒保方式處理。

除了保戶的健康告知外，保險公司在核保時也會參考業務員的報告書，若懷疑健康告知可
能出現異常，會安排保戶進行體檢。吳啟泰提醒，保戶在做健康告知時一定要誠實以告，
才能真正保障自身的保險權益，而保險經紀人更要秉持專業的能力，協助保戶填寫相關投
保文件，並確保正確無誤，避免日後理賠糾紛。

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