詢問電燒手術理賠(國泰) - 保險

Zanna avatar
By Zanna
at 2015-04-08T20:02

Table of Contents

有保的醫療險部分

國泰人壽安順手術醫療終身保險 (98年4月投保)
附約：特定處置附加條款

住院醫療終身健康保險(88年10月投保)



在最近做了電燒手術


安順條款上，若是子宮內膜電燒是有理賠的

不過我電燒的部位不是子宮內膜



業務員貼了以下回答

理賠科回覆 一般電燒手術，符合新溫心，全心的理賠項目；但在安順條款裡面不符合。

理賠科回覆 電燒在健保項目僅屬處置，未達手術等級，故在任何一種醫療都無法理賠




所以理賠科這麼回覆，是沒機會爭取了嗎?

之前有聽朋友說 可能可以協議給付?



因為是第一次遇到這樣的問題

所以想詢問版上懂的大大

感謝

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All Comments

Hardy avatar
By Hardy
at 2015-04-13T03:09
有沒有送理賠?沒有的話也是先送在說
Franklin avatar
By Franklin
at 2015-04-15T15:49
正常是可以協議，可是國泰。。。。
Selena avatar
By Selena
at 2015-04-15T23:33
只能出大絕招，去服務中心拍桌子，會吵的有糖吃
Eartha avatar
By Eartha
at 2015-04-16T23:45
那你的手術部位是哪裡? 業務員不是理賠員，且狀況有N種
也不知從哪貼的回覆內容當作參考用就好
Poppy avatar
By Poppy
at 2015-04-21T15:58
建議直接打電話至國泰理賠部門直接詢問,有時候業務
也是會狀況外的...
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By Madame
at 2015-04-26T15:22
我爸去年動肝癌電燒 打去跟全球確認
電燒雖屬於處置,但也算新型態療法,條款很難規範到
Hamiltion avatar
By Hamiltion
at 2015-04-30T08:51
跟他們討論後,會理賠,才以電燒處理而非開刀
供你參考
Lucy avatar
By Lucy
at 2015-05-04T05:36
把手術名稱/購買險種/目前進度完整說一下比較好
Yedda avatar
By Yedda
at 2015-05-07T09:11
國泰幾個手術險種不在表上處理模式可看這邊
->#1JaxP2tu (Insurance)
Jacky avatar
By Jacky
at 2015-05-10T05:20
要就據理力爭，要就會吵得小孩有糖吃
Rachel avatar
By Rachel
at 2015-05-10T07:39
不知道手術是哪個，如何知道賠不賠呢@@?
Annie avatar
By Annie
at 2015-05-12T09:23
我的直接想法，疾病名稱是尖銳濕疣？（猜錯不要打人ㄟ）
Dorothy avatar
By Dorothy
at 2015-05-12T16:53
詢問不能不代表不能送件
Leila avatar
By Leila
at 2015-05-14T21:47
建議妳先送件，這樣妳就可以與理賠人員對話，要協議也才會
Jessica avatar
By Jessica
at 2015-05-18T16:57
有機會，畢竟CASE都沒看到，業務員幫你問，也只能得到一般
性的答案而已

新生兒保單請益 (國泰)

Caitlin avatar
By Caitlin
at 2015-04-08T17:10
請詳述以下資訊： 一、性別：男 二、年齡：6m+ 三、職業/工作內容：新生兒 四、保障需求：醫療 五、保費預算：20000元以內 六、健康告知： (1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？ 尿道炎andamp;輕微腎水腫 andgt;andlt; ← ...

新光長扶久久b型+新要保人豁免

Margaret avatar
By Margaret
at 2015-04-08T15:52
※ 引述《propecia (我會努力的,天上再團圓)》之銘言： : 謝謝板友的來信及推文 : 有些板友對於選 30年期 似乎是不太建議 : 在下把自己選30年期的原因 陳述一下， : 如有錯誤觀念 還請大力指教 謝謝!! : ========原因 : 我保長扶久久b的原因，就是跟它對賭， : 2w-20年跟 ...

26歲女 既有保單諮詢

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By Delia
at 2015-04-08T15:35
請詳述以下資訊：（括弧內文字請刪除） 一、性別：女 二、年齡：26 三、職業/工作內容：行銷公關業 四、保障需求：癌症/醫療/意外 五、保費預算：20000-25000 六、健康告知：健康 七、常用交通工具：機車 八、預計規劃：癌症/醫療/意外 九、現有保險：現有終身防癌險和終身醫療險各一份 ...

33歲女新增保單檢視

Necoo avatar
By Necoo
at 2015-04-08T12:58
請詳述以下資訊：（括弧內文字請刪除） 一、性別：女 二、年齡：33 三、職業/工作內容：會計助理 四、保障需求：醫療/癌症/殘廢/意外/實支實付/重大疾病一次給付 六、保費預算：50000~60000內/年 七、常用交通工具：機車 八、現有保險： 保險公司：三商美邦人壽 購買時間：94年 商 ...

車子辦出險，要找業務還是理賠員?

Gary avatar
By Gary
at 2015-04-08T12:32
不知道大家辦出險... 習慣找業務? 還是...直接到保險公司辦出險，然後自行連絡理賠員問進度? --------------------------------------------------------- 事由:我是車輪壓到石頭 對方說飛到他的車子玻璃有裂痕 但他無行車紀錄器佐證 與警察做 ...