詢問電燒手術理賠(國泰) - 保險

有保的醫療險部分

國泰人壽安順手術醫療終身保險 (98年4月投保)
附約：特定處置附加條款

住院醫療終身健康保險(88年10月投保)



在最近做了電燒手術


安順條款上，若是子宮內膜電燒是有理賠的

不過我電燒的部位不是子宮內膜



業務員貼了以下回答

理賠科回覆 一般電燒手術，符合新溫心，全心的理賠項目；但在安順條款裡面不符合。

理賠科回覆 電燒在健保項目僅屬處置，未達手術等級，故在任何一種醫療都無法理賠




所以理賠科這麼回覆，是沒機會爭取了嗎?

之前有聽朋友說 可能可以協議給付?



因為是第一次遇到這樣的問題

所以想詢問版上懂的大大

感謝

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