診斷證明只可以理賠一份??? - 保險

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我親人投保中國人壽闔家安康公教員工團體意外保險
http://www.hwc.gov.tw/ct.asp?xItem=1060&CtNode=326&mp=1
其中實支實付金額上限為3萬
今年初意外燙傷申請理賠
理賠金額部分我覺得有爭議
想跟大家請教

診斷證明書費用保險公司只理賠一份的費用(診斷書我們有申請兩份以上)
理賠部的說法是我們僅需提供給他們一份診斷證明書
所以他們只有義務理賠一份診斷證明書的費用
我覺得根據保險內容不是這樣理賠的
保險條約清楚寫出實支實付項目有診斷證明書等項目
那我們申請理賠的總金額在3萬以內
診斷證明書應該要全額理賠而不是只理賠一分的

於情理來說:
診斷書保險公司只需要一份,所以只理賠一份的金額,似乎合理
於法來說:
保險條約有理賠診斷書,總理賠金額若不超過3萬,那就應該全額理賠
我覺得保險理賠是談法,而不是談情理
請大家指教
謝謝

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All Comments

Jack avatarJack2011-11-22
同一次事故?同一次治療?兩份診斷書一模一樣?
如果是~~保險公司沒錯
Harry avatarHarry2011-11-24
我現在看懂了~~~爭議點~~~
Steve avatarSteve2011-11-24
看你收據上怎麼寫以我理賠經驗保險公司兩份費用是都有賠
Carolina Franco avatarCarolina Franco2011-11-27
你說得是收據還是診斷證明?
Eden avatarEden2011-12-02
講真的我看不太懂ORZ
Franklin avatarFranklin2011-12-04
他是問~~診斷書只理賠一份的費用~~合理嗎??
Freda avatarFreda2011-12-07
所以有兩份理賠?
除了團保以外還有另一份嗎?
Isabella avatarIsabella2011-12-08
很合理呀 診斷證明書只需要一份你多申請拿去別家用
Adele avatarAdele2011-12-13
他幹嘛要幫你付錢 (這是舉例)
Isla avatarIsla2011-12-16
我知道他的意思了......
Andrew avatarAndrew2011-12-17
公司只要一份診斷證明,可以原PO請了兩份
所以另一份沒賠XD?
你的業務怎都沒跟你講到這區塊啊ORZ
Valerie avatarValerie2011-12-20
多申請的部分不就屬於非必要性嗎? 那為什麼要幫你出錢
Franklin avatarFranklin2011-12-25
我的問題是只理賠一份診斷證明書的金額正確嗎
Isla avatarIsla2011-12-27
這其實很合理吧...
假設你今天手骨折,可是你跟醫生說你要自費這個那個
然後把藥局都買下來,你覺得保險公司會賠嗎XD?
Bennie avatarBennie2011-12-31
我個人見解是依照合約書精神應該是要全部理賠
Todd Johnson avatarTodd Johnson2012-01-04
那你多申請10份也要算在理賠金嗎? 覺得不賠很合理
理賠必要性支出才是合約精神吧
Enid avatarEnid2012-01-07
答案是你沒必要申請10份,對保險公司而言多出來一份也是
一樣沒必要
Ethan avatarEthan2012-01-09
不懂的是根據保險合約理賠診斷書,我認知是要全額賠,哈
Ivy avatarIvy2012-01-14
那這樣每次理賠就自己申請一大多有的沒的,保險公司不是
倒掉,就是把成本反映在保費上面...
這樣反而客戶更吃虧吧XDDDD
Ivy avatarIvy2012-01-17
就字義你也是有點想偏了
Andy avatarAndy2012-01-19
感覺很像手滑不小心申請了二份,多一份保險公司不出錢
然後你有點不開心
Oliver avatarOliver2012-01-21
意外實支實付只能一份~~疾病的看收據怎麼開
Regina avatarRegina2012-01-25
一般保險公司只會給付它理賠時有用到的那份
若是傷害醫療險 其實保險公司是可以一毛錢都不賠的
因為多數傷害醫療險條款寫法都是理賠"必要醫療支出"
Regina avatarRegina2012-01-27
(闔家安康我沒仔細去找 不過條款應該也是這樣寫)
William avatarWilliam2012-01-28
診斷證明書費用明顯不是必要醫療支出
不過一般保險公司傷害醫療險都會融通理賠
Yedda avatarYedda2012-01-29
但也就僅會只針對自家公司理賠時所需那份做給付而已
Skylar Davis avatarSkylar Davis2012-02-01
而不是申請幾份就理賠幾份
Heather avatarHeather2012-02-02
你這樣就是靠診斷書賺錢了,因為每家都要多賠給你
Michael avatarMichael2012-02-05
必要性的東西才會理賠阿 多申請的不算必要的
Ina avatarIna2012-02-08
實支實付型的保險是基於損失補償原則賠付的 診斷書上的費用
就代表你親戚的損失情形 不管申請幾份 損失額度都不會增加
Rosalind avatarRosalind2012-02-13
所以若是我沒有理解錯你的意思的話 保險公司這樣是合法的