診斷證明只可以理賠一份??? - 保險

By Zora
at 2011-11-20T15:47

Table of Contents

我親人投保中國人壽闔家安康公教員工團體意外保險
http://www.hwc.gov.tw/ct.asp?xItem=1060&CtNode=326&mp=1
其中實支實付金額上限為3萬
今年初意外燙傷申請理賠
理賠金額部分我覺得有爭議
想跟大家請教

診斷證明書費用保險公司只理賠一份的費用(診斷書我們有申請兩份以上)
理賠部的說法是我們僅需提供給他們一份診斷證明書
所以他們只有義務理賠一份診斷證明書的費用
我覺得根據保險內容不是這樣理賠的
保險條約清楚寫出實支實付項目有診斷證明書等項目
那我們申請理賠的總金額在3萬以內
診斷證明書應該要全額理賠而不是只理賠一分的

於情理來說：
診斷書保險公司只需要一份，所以只理賠一份的金額，似乎合理
於法來說：
保險條約有理賠診斷書，總理賠金額若不超過3萬，那就應該全額理賠
我覺得保險理賠是談法，而不是談情理
請大家指教
謝謝

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All Comments

By Jack
at 2011-11-22T07:13

同一次事故?同一次治療?兩份診斷書一模一樣?
如果是~~保險公司沒錯

By Harry
at 2011-11-24T05:12

我現在看懂了~~~爭議點~~~

By Steve
at 2011-11-24T22:00

看你收據上怎麼寫以我理賠經驗保險公司兩份費用是都有賠

By Carolina Franco
at 2011-11-27T18:24

你說得是收據還是診斷證明?

By Eden
at 2011-12-02T15:42

講真的我看不太懂ORZ

By Franklin
at 2011-12-04T23:23

他是問~~診斷書只理賠一份的費用~~合理嗎??

By Freda
at 2011-12-07T16:32

所以有兩份理賠?
除了團保以外還有另一份嗎?

By Isabella
at 2011-12-08T08:00

很合理呀診斷證明書只需要一份你多申請拿去別家用

By Adele
at 2011-12-13T01:15

他幹嘛要幫你付錢 (這是舉例)

By Isla
at 2011-12-16T11:12

我知道他的意思了......

By Andrew
at 2011-12-17T05:12

公司只要一份診斷證明，可以原PO請了兩份
所以另一份沒賠XD?
你的業務怎都沒跟你講到這區塊啊ORZ

By Valerie
at 2011-12-20T09:01

多申請的部分不就屬於非必要性嗎? 那為什麼要幫你出錢

By Franklin
at 2011-12-25T06:42

我的問題是只理賠一份診斷證明書的金額正確嗎

By Isla
at 2011-12-27T23:30

這其實很合理吧...
假設你今天手骨折，可是你跟醫生說你要自費這個那個
然後把藥局都買下來，你覺得保險公司會賠嗎XD?

By Bennie
at 2011-12-31T07:49

我個人見解是依照合約書精神應該是要全部理賠

By Todd Johnson
at 2012-01-04T12:21

那你多申請10份也要算在理賠金嗎? 覺得不賠很合理
理賠必要性支出才是合約精神吧

By Enid
at 2012-01-07T06:31

答案是你沒必要申請10份,對保險公司而言多出來一份也是
一樣沒必要

By Ethan
at 2012-01-09T19:47

不懂的是根據保險合約理賠診斷書，我認知是要全額賠，哈

By Ivy
at 2012-01-14T12:42

那這樣每次理賠就自己申請一大多有的沒的，保險公司不是
倒掉，就是把成本反映在保費上面...
這樣反而客戶更吃虧吧XDDDD

By Ivy
at 2012-01-17T06:34

就字義你也是有點想偏了

By Andy
at 2012-01-19T10:47

感覺很像手滑不小心申請了二份,多一份保險公司不出錢
然後你有點不開心

By Oliver
at 2012-01-21T10:18

意外實支實付只能一份~~疾病的看收據怎麼開

By Regina
at 2012-01-25T14:51

一般保險公司只會給付它理賠時有用到的那份
若是傷害醫療險其實保險公司是可以一毛錢都不賠的
因為多數傷害醫療險條款寫法都是理賠"必要醫療支出"

By Regina
at 2012-01-27T18:55

(闔家安康我沒仔細去找不過條款應該也是這樣寫)

By William
at 2012-01-28T17:13

診斷證明書費用明顯不是必要醫療支出
不過一般保險公司傷害醫療險都會融通理賠

By Yedda
at 2012-01-29T05:50

但也就僅會只針對自家公司理賠時所需那份做給付而已

By Skylar Davis
at 2012-02-01T17:27

而不是申請幾份就理賠幾份

By Heather
at 2012-02-02T19:32

你這樣就是靠診斷書賺錢了，因為每家都要多賠給你

By Michael
at 2012-02-05T04:44

必要性的東西才會理賠阿多申請的不算必要的

By Ina
at 2012-02-08T23:46

實支實付型的保險是基於損失補償原則賠付的診斷書上的費用
就代表你親戚的損失情形不管申請幾份損失額度都不會增加

By Rosalind
at 2012-02-13T07:20

所以若是我沒有理解錯你的意思的話保險公司這樣是合法的

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