等南山HS理賠調病歷 超過一個月還沒下來 - 保險

阿姨去年(105)七月買了南山的保單，其中HS買了20計畫。
因為阿姨之前長年待在大陸工作，有台灣健保身分，今年七月退休回台灣。

今年9/1開左眼白內障手術(門診)，用自費水晶體花了75000
申請南山的理賠，業務員卻說公司說要調病歷
可能是覺得門診手術費用太貴了還怎樣不清楚，反正就是說要調
業務員給她簽了兩份資料，一份同意授權書一份全民健保提供資料申請書
然後說申請這個調查可能需要3-4周
雖然阿姨之前都不在台灣，就算回來也沒看過眼科檢查過白內障
不過想說既然保險公司要調就讓他調吧，反正應該也查不到什麼紀錄
頂多慢點理賠而已還是賠得到，所以就沒那麼在乎


阿姨9/29又開了右眼，一樣自費花了75000，同樣申請了理賠。
第一次的理賠還沒下來，業務說因為健保局那邊要等資料回傳給公司所以比較慢
這次的理賠應該會比較快，因為不用像第一次需要再調病歷。

10/12阿姨收到了健保局寄來一份保險公司申請調病歷的副本。
問了業務理賠大概什麼時候，業務說理賠人員表示健保局那邊放雙十連假，所以動
作慢了點？

一直到今天10月底了！連第一次的理賠都還沒下來！
又再問了業務員一次，業務又說跑去問理賠，理賠說健保局資料還沒回傳來
請問這種情況是合理的嗎？
阿姨半個月前就收到健保局的資料了，保險公司卻還沒收到？
總之到現在為止，連半毛錢的理賠都還沒有收到
有點誇張！南山不是最愛說自己理賠最快的嗎？！


--