癌症PORT-A人工血管 - 保險

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By Carolina Franco
at 2016-01-30T01:25

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我是投保88年國華終身防癌

其癌症手術理賠給付定義
被保險人於本附約有效期間內因第二條所稱癌症,於醫院以治療癌症為直接目的而
需手術治療者,本公司依約定給付癌症手術醫療費用保險金


我的狀況是去年10月住院做化療及人工血管,診斷書內容如下
因何杰金於10/1住院,於10/6進行人工血管手術,於10/6出院(其他細節省略)



國華理賠部分問題來了,必須簽切結書,其中有兩條

第二條 就是要求只理賠這次植入,日後移除不給付(這點我可以接受)


但...問題來了

第一條 上述醫療行為之直接原因係為輔助化學治療,其直接原因並非癌症或癌症併發症
,與條款約定『以癌症或其併發症為直接原因』之內容不合,不在癌症手術保險
金給付範圍內


這條讓我覺得,如果簽了,這次導管移除後,如果未來又併發需要再做人工血管

保險公司就可以依據第一條不理賠


請問我可以提出異意嗎? 謝謝!

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Tags: 保險

All Comments

Zanna avatar
By Zanna
at 2016-02-01T11:50
對了現在是全球人壽
Daph Bay avatar
By Daph Bay
at 2016-02-04T12:30
這條內容顯然就是再次做人工血管不付沒錯 併發是指復發?
Rosalind avatar
By Rosalind
at 2016-02-05T07:19
放人工血管在健保裡好像算處置 不是手術?
Callum avatar
By Callum
at 2016-02-10T03:46
47080B治療性導管植入術是處置
69039B內頸靜脈切開永久導管放置術是手術
Cara avatar
By Cara
at 2016-02-14T08:56
我在醫院工作,臨床來說Port-a是手術,置入性導管如果是
說PICC是處置
Una avatar
By Una
at 2016-02-16T15:33
不過人工血管可以不用急著拔除,因為不太影響日常生活,
我在病房的經驗,醫師不會建議病人立即移除的,拔除還
有傷口照護的問題
Todd Johnson avatar
By Todd Johnson
at 2016-02-18T23:47
有關給付的處置/手術不是臨床說了算唷 健保規定4開頭都
Odelette avatar
By Odelette
at 2016-02-21T19:53
都是處置 跟開刀房或麻醉無關 port-a的確很多是買47080B
Edith avatar
By Edith
at 2016-02-24T10:15
都是終身了為何還要給付這次後就沒了 假終身?
Franklin avatar
By Franklin
at 2016-02-25T13:44
此案立即可看出高額一次給付的重要性
Caitlin avatar
By Caitlin
at 2016-03-01T00:05
感謝大家的回覆說明,目前大致有個定案
Steve avatar
By Steve
at 2016-03-03T11:41
等告一個段落後,我在就我回應方式,及保險公司回應做敘述

32歲 男 保單

Necoo avatar
By Necoo
at 2016-01-30T00:01
一、性別:男 二、年齡:32 三、職業/工作內容:外派大陸行政人員 四、保障需求:壽險/意外險/重疾/醫療實支 五、保費預算:3萬 六、健康告知:遺產性地中海型貧血 七、常用交通工具:汽車 八、預計規劃:壽險/意外險優先,重疾險/醫療險其次 九、現有保險:國泰防癌 30W 終身 ...

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Leila avatar
By Leila
at 2016-01-29T23:55
※ 引述《orange0613 (Min)》之銘言: : 請問板上有產壽險公司的理賠、理賠人員可以和我分享一下您的工作內容和上下班時間嗎 : ? : 小妹本身是某銀行行員,最近業績壓力大到我不太想再繼續待下去...每天八點進公司七 : 點 : 半才出的來,午餐總是兩點過後的事...無意義的會議一大堆...身心 ...

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By Tom
at 2016-01-29T22:53
請詳述以下資訊:(括弧內文字請刪除) 一、性別:男 二、年齡:34 三、職業/工作內容:內勤行政 四、保障需求:殘扶,醫療實支實付 五、保費預算:17000 六、健康告知: (下列事項亦會於要保書詢問,參考作答即可,如認為自有體況涉及隱私,可不填) (按保險法第64條,隱匿/不實告知,可能會被 ...

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