殘扶金v.s長期看護 - 保險

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By Regina
at 2017-01-07T13:40

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原文為11級75項,現比較11級79項,看看兩者之差異性...
現行殘廢等級表 https://goo.gl/6cwpiV
底下上色碼是兩者前後不同文字敘述的部分,並沒有其他特別意思
至於如何解讀這文章就看個人了XD


※ 引述《Apin (大明昕的經紀人)》之銘言:
: 大推這篇 然後看到這篇我就忍不住跳出來
: 強烈建議 要包含到八級殘 最起碼也要到六級
: 因為 本人就是做相關鑑定的人......
: 看過條文 有很大的一部份卡在法條解讀


: 以中風來說
: 如果依「神經障害」 分類
: 有這麼一句話
: 「神經障害等級」之審定基本原則:綜合其病灶症狀,對於永久影響日常生活活動狀態及
: ~~~~~~~~~~~~~~
: 需他人扶助之情況依下列各項狀況定其等級


於審定「神經障害等級」時
須有精神科、神經科、神經外科或復健科專科醫師診斷證明及相關檢驗報告
(如簡式智能評估表(MMSE)、失能評估表(modified Rankin Scale, mRS)
臨床失智評估量表(CDR)、神經電生理檢查報告
神經系統影像檢查報告及相符之診斷檢查報告等)資料為依據
必要時保險人得另行指定專科醫師會同認定。


: 因此......腦中風致單側肢體癱瘓
: 「中樞神經系統機能遺存顯著障害,終身不能從事任何工作,且日常生活尚能自理者。」
: ~~~~~~~~~~~~~~~~~~
: 這個是三級殘(此時,距離「失能險種理賠」的嚴重度還差的遠了)
: (我以前就說過了 失能險的判定 比開立外勞診斷書的巴氏量表35/100分還嚴格)
: (也就是說 相同標準下 可能符合申請外勞了 但是還不到失能險保險理賠程度)


「中樞神經系統機能遺存顯著障害,終身無工作能力
為維持生命必要之日常生活活動尚可自理者。 」


: 但是下面往往有但書
: 中樞神經系統之頹廢症狀如發生於四肢、感覺器之機能障害,按其發現部位所定等級定之
: ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
: ,諸如因言語中樞損傷所致之失語症,準用言語機能障害審定之。


中樞神經系統之頹廢症狀如發生於中樞神經系統以外之機能障害
應按其發現部位所定等級定之,如障害同時併存時,應綜合其全部症狀擇一等級定之
等級不同者,應按其中較重者定其等級。


: 用肢體判定的話就慘了
: 只要有「任何一丁點肌肉纖維動作」 判定上就不符合「喪失機能者」
: 「一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能者。 」 => 六級
: 「一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障害者。」 => 七級
: 「一上肢肩、肘及腕關節中,有二大關節永久遺存顯著運動障害者。」 => 八級
: 「一下肢髖、膝及足踝關節遺存永久顯著運動障害者。」 => 七級
: 「一下肢髖、膝及足踝關節中,有二大關節永久遺存顯著運動障害者。」=> 八級
: (下肢要因中風而「永久喪失機能者」較難)
: 同時,上下肢同等級 也無法合併進級
: 如果法條解讀為 「腦中風致肢體癱瘓需以肢體殘障等級來評估」
: 那自身購買的保險若僅能理賠到全殘致三級 是絕對不夠的


「一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能者。 」 => 六級
「一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障害者。」 => 七級
「一上肢肩、肘及腕關節中,有二大關節永久遺存顯著運動障害者。 」 => 八級
「一下肢髖、膝及足踝關節遺存永久顯著運動障害者。 」 => 七級
「一下肢髖、膝及足踝關節中,有二大關節永久遺存顯著運動障害者。」 => 八級


: 再舉個例子~
: 外傷性胸髓損傷致雙下肢癱瘓
: 「兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存顯著運動障害者。」 => 四級
: 「兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有二大關節永久遺存顯著運動障害者。」 => 五級
: 我想 我說的很明了......


「兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存顯著運動障害者。」 => 四級
「兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有二大關節永久遺存顯著運動障害者。」=> 五級

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