椎間盤突出開刀 - 保險

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※ 引述《ifcanlove (教主~)》之銘言:
: 想請教版上前輩,手邊有個客戶在一年多前因椎間盤突出開刀住院三天
: 現在打算投保醫療險,但是在要保書的詢問事項中沒有違反的事項
: 沒有違反的原因 1.開刀時間超過一年 2.住院沒有超過七天
: 目前情況是客戶兩個禮拜前投保 A 公司,一個禮拜後被要求簽除外責任(沒體檢)
: 直接除外後客戶決定退件,而後客戶轉問小弟作法,小弟打算據實告知
: 讓客戶體檢,視情況決定正常承保或除外責任,這是我認為穩當的作法
: 客戶現在猶豫,要投保敝公司後體檢還是投保 B 公司,因為 B 公司的業務員說
: 因為詢問事項上沒有問到椎間盤突出這部分,所以可以承保(但沒有要另外告知)
: 問題 1. 要保書上的詢問事項都沒有,如果不另外告知開刀記錄算不算不實告知?


我們國家保險的告知事項屬於書面告知主義

有問到的需要回答 沒問到的不需要回答

沒有誤答 漏答 就不算不實告知


: 問題 2. 若 B 公司承保(沒有另外告知情況下),往後因椎間盤突出引發的併發症
: 會作理賠的機會高嗎!?

請看保127 跟保單的名詞定義

但如果 本半仙剛好有此疾病 某天騎鐵馬摔馬

引發 你認為賠不賠呢? 呵呵


: 問題 3. 若手術後復原情況良好體檢後正常承保的機會高嗎!?

手術完畢之後 你要等多久之後投保?

立刻投保? 你應該知道答案

五年之後投保? 正常機率會提高(各險種要保書告知事項年限不同 以五年為例)

: PS. 以上問題煩請各位前輩解答,避免打廣告嫌疑故不打公司名稱
: 第一次在板上發文,若有任何不妥之處煩請各位提醒
: 小弟一定馬上修文,感謝各位

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All Comments

Zenobia avatarZenobia2012-01-10
127 個人覺得不是保險公司的尚方寶劍~不能無限上綱
Hedda avatarHedda2012-01-10
請chunchieh或hank04~~感覺比較懂的人來講吧
Skylar Davis avatarSkylar Davis2012-01-12
XXXX(刪除)
Agatha avatarAgatha2012-01-16
有先天性疾病 在訂立契約時 不知道且尚未發病 醫療險有

這是針對保127條
Zora avatarZora2012-01-17
有啥難理解的,先天性疾病講的是外觀可見的
Sarah avatarSarah2012-01-18
保127條講的是投保前的就是不賠而以
告知跟理賠是兩回事好嗎
有沒有告知跟會不會賠,是兩回事
Madame avatarMadame2012-01-22
先生性疾病 VS 過往的病史
Irma avatarIrma2012-01-22
先天性疾病一定是外觀???
Carolina Franco avatarCarolina Franco2012-01-24
理賠 VS 告知 在保險上有一定程度的因果關係
Oliver avatarOliver2012-01-25
當然如果有人把保險只當作一次性理賠(非指重疾)~那就...
Carol avatarCarol2012-01-30
我很想聽聽理賠跟告知的關聯是什麼?
既往症有告知,理賠不賠,保127
Olga avatarOlga2012-01-30
既往症無告知,理賠不賠,保127
不要說沒查到所以賠,或有告知公司通融的鬼東西
Ina avatarIna2012-02-03
mcintyre有看過條款上對於疾病的定義?
Kyle avatarKyle2012-02-08
不能醫好的病100%等於已在疾病?
Callum avatarCallum2012-02-12
醫好的康復的病也等於保127或是示範條款或是條款之定義?
Gilbert avatarGilbert2012-02-14
個人商業保險 VS 團體保險 一樣規定??
Wallis avatarWallis2012-02-16
保127 VS 64 VS 54 VS 財政部函令
Zora avatarZora2012-02-19
我笑了= =
Yedda avatarYedda2012-02-24
笑了+1