椎間盤突出開刀 - 醫療險

Table of Contents



想請教版上前輩,手邊有個客戶在一年多前因椎間盤突出開刀住院三天

現在打算投保醫療險,但是在要保書的詢問事項中沒有違反的事項

沒有違反的原因 1.開刀時間超過一年 2.住院沒有超過七天

目前情況是客戶兩個禮拜前投保 A 公司,一個禮拜後被要求簽除外責任(沒體檢)

直接除外後客戶決定退件,而後客戶轉問小弟作法,小弟打算據實告知

讓客戶體檢,視情況決定正常承保或除外責任,這是我認為穩當的作法

客戶現在猶豫,要投保敝公司後體檢還是投保 B 公司,因為 B 公司的業務員說

因為詢問事項上沒有問到椎間盤突出這部分,所以可以承保(但沒有要另外告知)

問題 1. 要保書上的詢問事項都沒有,如果不另外告知開刀記錄算不算不實告知?

問題 2. 若 B 公司承保(沒有另外告知情況下),往後因椎間盤突出引發的併發症

會作理賠的機會高嗎!?

問題 3. 若手術後復原情況良好體檢後正常承保的機會高嗎!?


PS. 以上問題煩請各位前輩解答,避免打廣告嫌疑故不打公司名稱

第一次在板上發文,若有任何不妥之處煩請各位提醒

小弟一定馬上修文,感謝各位

--

All Comments

Steve avatarSteve2012-01-08
沒問的就不用講,但沒除外不代表既往症會賠
Rosalind avatarRosalind2012-01-10
1.既然沒問,哪來不實告知的問題
Poppy avatarPoppy2012-01-12
2.既往症是不賠的(保127)
Madame avatarMadame2012-01-13
1.椎間盤2.已發生的風險是不賠的
Zanna avatarZanna2012-01-15
嘿嘿~有告知無除外的話呢:D
Eartha avatarEartha2012-01-20
臨床醫療跟核保醫療是不一樣的,就臨床來看可能痊癒了
但核保醫療看的是之後的延續性,是否會復發
如果手術後一定都不會復發的話,正常核保的機會大
Agatha avatarAgatha2012-01-22
但手術後復發機會大(EX.結石)正常核保機會低
Charlie avatarCharlie2012-01-24
現在還沒遇過有告知 沒除外 之後不理賠的狀況
不過B大這樣問 應該也沒有人會說自己公司有不賠的
Una avatarUna2012-01-25
不是有一項問過去兩年內 怎麼有辦法不告知?
Selena avatarSelena2012-01-26
2年內問的是否有體檢發現異常 跟住院就醫並不相同
Vanessa avatarVanessa2012-01-26
若是指要保書裡問到2年內是否有椎間盤突出體況
各家要保書詢問內容並不完全一樣 要看該公司是否有問到
Sandy avatarSandy2012-01-31
體檢異常一定指檢康檢查嗎?身體不適去就醫檢查 應該也包含
Odelette avatarOdelette2012-02-01
不是吧 那照你這樣講 不就是2年內只要有就醫全要告知?
Liam avatarLiam2012-02-05
仔細看要保書一下吧,兩年內因為健康檢察異常而被建議接
受進一步檢查或治療,這是手邊幾家的寫法