有關中國（原保誠）醫療-非自願性剖腹產理賠的問題 - 保險

各位版大好，因為肚子裡的寶寶持續穩定發展，據醫師表示有破4000之機會，

現在很有可能進行剖腹產，加上原業務離職，新業務更換兩次，兩個均從未跟我聯繫過，

面對申請理賠相關問題想請教大家。

投保契約始期：98年5月

醫療相關保險項目（原保誠人壽）：

樂活終身醫療健康保險（20年期AHRL） 計畫-10

新住院醫療限額給付保險附約（AHSR） 計畫-4

人身意外傷害保險附約（BPAA） 100萬

傷害醫療保險給付附加條款（MT03） 10萬

人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款（ML03） 計畫-10

新豁免保險費附約（96）（GWPR）


問題一：

保單中有明訂醫院指

「依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及財團法人醫院」

但我是在住家附近的婦產科診所進行生產，如果真的要剖腹產，是否可以申請理賠？

另需準備哪些資料，何時提出申請？



問題二：

如果進行因剖腹手術、住院醫療，住院一天可以領到多少保險給付？

前後一共可以領到多少保險給付？

且有哪些部分是可以申請理賠的？



問題三：

第二項的限額給付保險附約，究竟是什麼時候會用到？

針對我的部分，此項目給予我的保障是什麼？

保單上寫

每日病房費用保險金限額：一般病房期間/加護病房期間 計畫-4

手術費用保險限額 計畫-4

住院醫療費用保險金限額：住院30日（含）以下 計畫-4

住院醫療費用保險金限額：住院31～90日 計畫-4

住院醫療費用保險金限額：住院31日（含）以上 計畫-4

住院前後門診醫療費用保險金限額 計畫-4



以上問題，還麻煩板上高手幫我解答，非常感謝～

我的業務離職兩、三年了，接手的業務也換了兩輪，也從未告知、聯絡過我


真的不知道可以問誰 -_-|||


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