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有理賠生長激素的保險嗎？ - 保險

Oscar avatarOscar · 2020-05-09

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我想這些法院判決夠不夠說明了？

我是搞不懂為啥就是有保險公司硬要搞自己的保戶，想拖一天是一天？

身邊也不是沒看過例子，1、20住院費都花下去，結果請領保費時卻被打槍，說什麼不符
合必要醫療，明明就是主治醫生做的判斷=_=

也沒看賣保單的有啥表示......



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All Comments

Daph Bay avatarDaph Bay2020-05-09
我也覺得如果真的要限制非必要性住院，在條款訂清楚最沒爭議
George avatarGeorge2020-05-14
現在這種寫法還是示範條款，每家都這樣寫的
Ula avatarUla2020-05-19
示範條款有寫必要住院，會有這些爭議我覺是醫學也在進步
Michael avatarMichael2020-05-22
的原因，早期可能覺得是非必要性的治療，現在覺得是
Gilbert avatarGilbert2020-05-25
評議中心最常用的理由就是除了主治醫師外，還要參照其他專業
Hedy avatarHedy2020-05-29
醫師的意見。若真的要這樣，為何不直接寫在條款就好
David avatarDavid2020-05-31
現在的條款這樣寫，不指主治醫師的話我都覺得有點擴大解釋
Dorothy avatarDorothy2020-05-31
我是覺得條款很難寫完美，就像早期條款有明定住院的手術
Anthony avatarAnthony2020-06-01
現在還不是在門診做的時候，一樣要賠。
Skylar DavisLinda avatarSkylar DavisLinda2020-06-01
搞不好十年後，AI自動診斷，連主治醫師是誰都不知道了= =
Queena avatarQueena2020-06-04
所以既然現在條款這樣寫，那就照現在的條款理賠就好
Jacky avatarJacky2020-06-09
如果照你的說法，早期寫住院才賠的，現在改到門診做，保
Necoo avatarNecoo2020-06-12
險公司都可以不用賠了？但主管機關不是這樣認定的啊
Elizabeth avatarElizabeth2020-06-12
但還是有人不認同就跑去申訴，金管會後來還發文通知全業
Xanthe avatarXanthe2020-06-13
界，不能不賠。
Leila avatarLeila2020-06-13
官字兩個口囉！他說要賠你能不賠嗎？
Ophelia avatarOphelia2020-06-17
你的最後一張圖不就也說了，如果醫生診斷不需住院你還
自費住院這時候才會有問題產生，反之就是說如果醫生覺得
你有必要住院的話就會讓你用健保身分了不是嗎？那生長激
素目前就是自費住院的狀況不是嗎？
Olivia avatarOlivia2020-06-19
生長激素的狀況你確定是單純病患不用健保？還是事實上
健保不給付？
Agatha avatarAgatha2020-06-20
我覺得重點不是健保是否給付，而是「主治醫師」是否真的
「認定必須住院」才能施打才是是否理賠的要件，只怕是病
人為了申請保險理賠才堅持住院，這方式申請理賠才有問題
Valerie avatarValerie2020-06-22
所以我就說健保只是一個判斷標準，實際上還是要看醫生判
斷有沒有必要性，如果沒有一個實際定論，生長激素的問題
還是一直存在，目前身材短小的狀況越來越多......
Wallis avatarWallis2020-06-23
a大講的沒錯常常就是因為單純藥劑是健保不給付然後為了
申請理賠所以自費住院.....
Delia avatarDelia2020-06-26
你要確定你講的*健保為了省錢不給付*這句話是有根據不是
Wallis avatarWallis2020-06-28
你個人的看法喔
Blanche avatarBlanche2020-06-29
舉個比較實際例子，健保全面給付C肝用藥了嗎？
Candice avatarCandice2020-07-04
健保給付與否真的只是用省錢這個判斷標準嗎？
Carolina Franco avatarCarolina Franco2020-07-08
除非主治醫生判斷明顯違背醫理，處置不符經驗法則或論理
法則這句話妳有看到嗎？
Heather avatarHeather2020-07-10
怎麼沒看到，你知道病歷診斷證明都是要負責的嗎？理賠又
沒分醫生，醫生幹嘛違背自己的專業寫違背醫理違反經驗法
則等的內容？