住醫院才符合住院定義 診所住院不算? - 保險

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By Skylar Davis
at 2020-05-09T02:06

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在治療內容等資訊有限的情形下,
我理解的是:
病患待在診所治療超過六小時,你主張在診所待超過六小時,應比照在醫院急診留觀超過六小時給付住院保險金。

是嗎?

還有,每個評議決定都有其事實背景,
這評議處理的爭議是:病毒疣的冷凍治療是不是手術,
才再延伸到診所行手術治療是不是條款給付範圍。

跟你詢問的情況關聯性不高...



※ 引述《weihoncheng (許下一個成功的諾言!)》之銘言:
: ※ 引述《weihoncheng (許下一個成功的諾言!)》之銘言:
: : 標題: [理賠] 日間住院定義?103/5月前的條款
: : 時間: Wed Apr 29 19:42:19 2020
: : 保險金理賠給付通知書
: : 您於民國 109 年 X 月 XX 日提出被保險人
: : 住院區間: 109 年 X 月 X 日~109 年 X 月 X 日(共 1 天)
: :
: : 險種名稱:國華人壽安心住院醫療日額給付終身保險附約(KHOC)
: : 生效年月:88 年 7 月
: : 問了全球客服,表示:住院一天只算門診、不算住院?!
: : 因為收據明細有麻醉費、病房費,現在愈來愈多手術當天住院、超過6小時候就當天出院
: : 了,
: : 依金管保壽字第10202131810號,103/5月前的條款不受全民健康保險法第八項的日間住院
: : 及精神衛生法第35條所稱之日間留院。
: :
: : 請問該如何跟理賠專員溝通?
: :
: : --
Tags: 保險

All Comments

Andrew avatar
By Andrew
at 2020-05-09T19:37
手術認定有些是麻醉.切開.縫合,三中二才算
Carolina Franco avatar
By Carolina Franco
at 2020-05-12T00:25
冷凍治療實在不像手術,就算是,也在健保內
Bennie avatar
By Bennie
at 2020-05-13T14:36
理賠給付通知註明住院一天 卻只賠門診手術 理賠回覆
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By Zenobia
at 2020-05-15T10:49
因為是住診所而非醫院 所以不賠住院
Andy avatar
By Andy
at 2020-05-16T04:40
申請理賠時有簽調病同意 我反應給理賠才去調病
我主張應請教醫師實際手術情況 以及為何要住院一天
Bennie avatar
By Bennie
at 2020-05-20T22:11
不然當初診斷書為何要寫一天住院 收據有病房費

28歲女 既有保單檢視及新保單規畫

James avatar
By James
at 2020-05-08T17:39
請詳述以下資訊: 一、性別:女 二、年齡:28 三、職業/工作內容:職能治療師 四、保費預算:一年兩萬左右 五、健康告知: (下列事項亦會於要保書詢問,參考作答即可,如認為自有體況涉及隱私,可不填) (按保險法第64條,隱匿/不實告知,可能會被保險公司解約:http://0rz.tw/8IOpS ...

公司團保加保父母問題

Michael avatar
By Michael
at 2020-05-08T16:09
公司免費幫員工本人、配偶及小孩保團保, 父母部分可以每個月190元加保, 父母(皆57歲)目前有自己的保險, 想請問看這樣的父母團保內容是不是划算, 建不建議加保呢? 感謝大家 https://i.imgur.com/KRh6kW6.jpg https://i.imgur.com/2239tP2.jpg h ...

請問宏泰DCB停售後的替代主約?

Ingrid avatar
By Ingrid
at 2020-05-08T10:19
原本預計6月底出生的新生兒宏泰的部分是搭配DCB主約,結果停售了,因為宏泰的附約延 續條款寫的不是很利於保户,所以不太想用傳統壽險當主約,想請問除了傳統壽險外,還 有推薦宏泰的主約是可以理賠全殘後主約持續有效的萬一資金不足又可以減額繳清的嗎? https://i.imgur.com/rQHqCFY.jpg ...

有關於乙式車體保險的條文

Frederic avatar
By Frederic
at 2020-05-08T09:40
之前聽朋友說,乙式條款不理賠不明車損,去看了好幾家的條款確實都有列出. 有些保險公司有附加的保險去補這塊,有些沒有. 但朋友說他的業務跟他說 不明車損也會理賠,他可以處理. 可是條款上明確就是列出不理賠?怎麼去保證 可以處理? - ...

1歲女保單規劃

Hedda avatar
By Hedda
at 2020-05-07T22:55
一、性別:女 二、年齡:1y3m 三、職業/工作內容:吃、喝、玩、樂 四、保障需求:住院醫療、防癌、意外、燒燙傷、失能 五、保費預算:20000 六、健康告知:無體況 七、常用交通工具:汽座 八、預計規劃: 1、自己参考版上罐頭保單試算 http://imgur.com/gxtpyxj ---- ...