有意外傷害實支實付產險可以全額理賠的 - 保險

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By Linda
at 2022-06-07T07:17

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有意外傷害實支實付產險可以全額理賠的健保不給付的項目嗎?

想請問各位大大，關於產險的問題


情況如下：

我想保產險的實支實付的意外險，因為在打籃球的時候有一位球友，因意外撞斷牙齒，植
牙費用聽他說大約是$90,000，中國的是36,000。但是因為這不屬於健保的給付範疇，所
以新光意外險的實支實付；只願意賠償一萬元。目前問下來，國泰、富邦、新光、第一產
險。都是維持這樣的賠償機制。

想請問各路高手；因為平時還是有在保持打籃球的習慣，真的不怕1萬只怕萬一。有人知
道像這種健保不給付的項目，有意外傷害實支實付產險可以依當初投保方案而在額度內全
額理賠的嗎！？

謝謝大家！

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Tags: 保險

All Comments

Callum avatar
By Callum
at 2022-06-04T16:50
被理賠的內規凹了，條款有寫到牙齒只賠1萬嗎？
Jack avatar
By Jack
at 2022-06-09T04:14
申訴（說要上評議，理賠也許就會改口了）
Harry avatar
By Harry
at 2022-06-04T16:50
植牙（假牙）不是治療行為，所以原則上是不在理賠範圍
。這樣子的問題已經存在幾十年。一般公司是會定上限給
付意外造成的植牙。
Tom avatar
By Tom
at 2022-06-09T04:14
我吃雞排咬到骨頭，小臼齒牙根-牙冠斷裂，做全瓷冠假牙
自費1萬7，第一產說是自費賠七成欸，應該每家合約都不一
致嗎？
Lauren avatar
By Lauren
at 2022-06-04T16:50
實支實付都有不在健保的自費項目打折理賠的問題 每一家
都有 與其找一家不打折的不如直接買兩家
Dorothy avatar
By Dorothy
at 2022-06-09T04:14
泰安溫泉的傷害實支不打折
樓上說的沒錯
Heather avatar
By Heather
at 2022-06-04T16:50
意外實支條款如果有寫義齒限額一萬，就只能賠這個額度
可能找找條款沒有限制的保單喔
Edith avatar
By Edith
at 2022-06-09T04:14
不打折不一定有用, 搞不好條款裡就限定義齒只賠1萬.
David avatar
By David
at 2022-06-04T16:50
這樣就算實支額度10萬,就算自費打七折,植牙也只賠1萬.
Hardy avatar
By Hardy
at 2022-06-09T04:14
像新光實支,即便額度10萬,自費7折,但條款明定義眼限1萬
Hamiltion avatar
By Hamiltion
at 2022-06-04T16:50
義齒極可能採融通方式 比照義眼理賠模式, 所以限額1萬

34歲女既有保單檢視及新保單規劃

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By Sarah
at 2022-06-06T23:37
請詳述以下資訊：（括弧內文字請刪除） 一、性別：女 二、年齡：34 三、職業/工作內容：資訊業電腦工程師 四、保障需求：實支實付、重大傷病、癌症 五、保費預算：2萬內 六、健康告知： （下列事項亦會於要保書詢問，參考作答即可，如認為自有體況涉及隱私，可不填） （按保險法第64條，隱匿/不實告知 ...

22歲女 壽險、實支實付 台新保單規劃

Jake avatar
By Jake
at 2022-06-06T23:07
請詳述以下資訊： 一、性別：女 二、年齡：22歲 三、職業/工作內容：學生/未來工作是第一類內勤人員 四、保障需求：醫療/重大傷病 五、保費預算：捏緊到3萬 六、健康告知：以下八項皆無 (1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？ (2) 過去2年內是否曾因接受 ...

36女 既有保單檢視及新保單規劃

Aaliyah avatar
By Aaliyah
at 2022-06-06T22:51
請詳述以下資訊：（括弧內文字請刪除） 一、性別：女 二、年齡：36 三、職業/工作內容：醫療業 四、保障需求：（請以IE開啟http://goo.gl/Atpsj進行試算） 五、保費預算：年繳五萬以下 六、健康告知： （下列事項亦會於要保書詢問，參考作答即可，如認為自有體況涉及隱私，可不填） ...

請教有關雇主意外責任險

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By Dorothy
at 2022-06-06T21:38
大家好，我們是工程承包商，工作模式是直接跟建設公司承包整個建案的泥作工程，再拆 成細項發包給下游包商，下游包商也會再拆發包給基層工班。 想請教富邦的專案類雇主意外責任險，如果今天在工地有人受傷或意外身故，這部分能理 賠嗎？ 雖然我們沒有雇用員工，但下游包商請來施工的人萬一有什麼意外，我們也需負責任，條 約上有 ...

34歲 女 理財規劃請教

Hazel avatar
By Hazel
at 2022-06-06T20:54
※ 引述《tina258147 (襹燘)》之銘言： : 各位版友好 : 小妹目前是一般上班族 : 在此版潛水已久 : 想請教各位前輩目前自己的理財是否還有什麼可以改進的地方， : 謝謝！ : [背景] : 34歲女，科技業 : 住家裡（自己購買的，家人一同居住），火車通勤 : 未婚，無結婚計劃 : [收入] ...