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有些小問題請教大家 - 保險

Carolina Franco avatarCarolina Franco · 2012-11-26

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1.請問重大器官移植、骨髓移植、義肢義乳的費用是算在手術還是雜費 ?

2.實支實付中、以上支出可否請領 ?

以上兩個問題請教，如果有實際案例更好，謝謝。

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All Comments

Ula avatarUla2012-11-30
都不算
Olga avatarOlga2012-12-03
除非有公司的實支實付有特別註明 不然是不會賠的
Bethany avatarBethany2012-12-04
若是住院期間內施行上述醫療行為 除非條款有額外註明
Donna avatarDonna2012-12-05
不然一般是會理賠的
Christine avatarChristine2012-12-08
看做以上的治療時花了甚麼費用，再來認列為手術或雜費，
Anthony avatarAnthony2012-12-12
當然還是要有手術或住院才會理賠，除非條款有除外不賠
James avatarJames2012-12-17
單純手術無耗材(或少部分醫療用耗材)=>幾乎健保給付
Hedwig avatarHedwig2012-12-20
手術也額外耗材=>民眾部分負擔或是全額自費
有
Wallis avatarWallis2012-12-22
義肢義乳 意外VS癌症 理賠方式不同
也依各家條款來說限制或賠付內容也不同
Elma avatarElma2012-12-24
有些實支實付會額外限制額度
Mia avatarMia2012-12-28
但不管怎樣，如果是住院期間，通常在理賠範圍內
Catherine avatarCatherine2012-12-30
謝謝各位
Agnes avatarAgnes2013-01-02
有住院且有單據就可以請領
Oscar avatarOscar2013-01-05
每家公司手術表/手術理賠倍數都不同
Lily avatarLily2013-01-07
講白一點有一好就沒兩好~~
在實支實付裡非常明顯！你的業務敢這麼跟你說嗎？
Isla avatarIsla2013-01-11
是手術費花了10萬還是整張收據10萬?
如果是前者，看該手術項目額度有多少
如果是後者，請看實際手術費是多少
Genevieve avatarGenevieve2013-01-12
手術險額只有收據上的手術費可以請領
Doris avatarDoris2013-01-14
而非全部療程的手術費用
Audriana avatarAudriana2013-01-17
更正，全部手術療程的費用
簡單來說，一張收據上會有診療費/材料費/藥費/手術費..等
而5萬*300%=15萬的限額只賠其中的手術費
Cara avatarCara2013-01-17
要看是哪家的實支實付~~並非規定都相同
Candice avatarCandice2013-01-20
另外例如手術室使用費到底算手術費還是雜費~各家認定不同
Agnes avatarAgnes2013-01-23
就算收據上跟手術相關的名詞都算進手術費限額
多數主要花費仍是會在雜費上
Odelette avatarOdelette2013-01-26
這些要看費用明細才知道~~收據看不出來的！
另我沒再強調雜費 VS 手術誰花的高，case by case
Jake avatarJake2013-01-30
以條款的寫法，版上常用的確實都是手術費三字
Yedda avatarYedda2013-02-03
非健保有給付手術的手術才容易遇到這種高手術費問題
但說真的，這本來就非常態
且也容易增加理賠爭議
Faithe avatarFaithe2013-02-07
但多數人認知確實會當做手術限額可以理賠該手術所有花費
因此常常會覺得富邦額度超高很好棒
Andrew avatarAndrew2013-02-09
所以我才說某人沒有啥理賠經驗卻敢說某家多差~~
Kama avatarKama2013-02-13
商品各有優缺點~~看賣的人買的人~~著重點在哪
Elvira avatarElvira2013-02-16
重大器官移植~~以肝為例~~我賠過40萬
Edwina avatarEdwina2013-02-17
做久了其實更會不敢說怎樣才是最好
Joe avatarJoe2013-02-21
畢竟好死不死剛好遇到選擇的險種賠較少的狀況並不是沒有
Olive avatarOlive2013-02-24
骨髓移植~~~要看哪一種，幹細胞(還有再細分)非常貴
Tristan Cohan avatarTristan Cohan2013-02-27
擔心雜費+手術問題，國泰+中國不差，但門診手術頗缺
而把中國換成中信，門診手術卻補強了起來
Tom avatarTom2013-03-04
但如果有體況上問題，上述可能又有投保問題了
William avatarWilliam2013-03-06
加護病房~~目前規定是負擔10%，基本上雜費>病房費
1.2.的問題~~~如何搭配沒人可以給最好的答案
Dorothy avatarDorothy2013-03-11
他所說的是國泰新光進加護病房雜費會變成兩倍/三倍的設計
應該非病房費的增加@@
Genevieve avatarGenevieve2013-03-12
條款不是有寫嗎?
Kristin avatarKristin2013-03-14
條款寫什麼@@?
Brianna avatarBrianna2013-03-15
有關加護病房的
Todd Johnson avatarTodd Johnson2013-03-17
我看到您回加護病房~~目前規定是負擔10%想說再講病房費XD
因此補充了一下，請別見怪
Thomas avatarThomas2013-03-17
我們兩個講的都是同一件事情~~我後面也有說明雜費>病房費