有些小問題請教大家 - 保險

By Carolina Franco
at 2012-11-26T17:25

Table of Contents

1.請問重大器官移植、骨髓移植、義肢義乳的費用是算在手術還是雜費 ?

2.實支實付中、以上支出可否請領 ?

以上兩個問題請教，如果有實際案例更好，謝謝。

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Tags: 保險

All Comments

By Ula
at 2012-11-30T01:18

都不算

By Olga
at 2012-12-03T04:37

除非有公司的實支實付有特別註明不然是不會賠的

By Bethany
at 2012-12-04T07:11

若是住院期間內施行上述醫療行為除非條款有額外註明

By Donna
at 2012-12-05T13:54

不然一般是會理賠的

By Christine
at 2012-12-08T07:32

看做以上的治療時花了甚麼費用，再來認列為手術或雜費，

By Anthony
at 2012-12-12T08:20

當然還是要有手術或住院才會理賠，除非條款有除外不賠

By James
at 2012-12-17T05:13

單純手術無耗材(或少部分醫療用耗材)=>幾乎健保給付

By Hedwig
at 2012-12-20T09:33

手術也額外耗材=>民眾部分負擔或是全額自費
有

By Wallis
at 2012-12-22T00:19

義肢義乳意外VS癌症理賠方式不同
也依各家條款來說限制或賠付內容也不同

By Elma
at 2012-12-24T06:04

有些實支實付會額外限制額度

By Mia
at 2012-12-28T06:11

但不管怎樣，如果是住院期間，通常在理賠範圍內

By Catherine
at 2012-12-30T06:16

謝謝各位

By Agnes
at 2013-01-02T22:55

有住院且有單據就可以請領

By Oscar
at 2013-01-05T18:27

每家公司手術表/手術理賠倍數都不同

By Lily
at 2013-01-07T22:38

講白一點有一好就沒兩好~~
在實支實付裡非常明顯！你的業務敢這麼跟你說嗎？

By Isla
at 2013-01-11T22:51

是手術費花了10萬還是整張收據10萬?
如果是前者，看該手術項目額度有多少
如果是後者，請看實際手術費是多少

By Genevieve
at 2013-01-12T06:50

手術險額只有收據上的手術費可以請領

By Doris
at 2013-01-14T04:19

而非全部療程的手術費用

By Audriana
at 2013-01-17T00:59

更正，全部手術療程的費用
簡單來說，一張收據上會有診療費/材料費/藥費/手術費..等
而5萬*300%=15萬的限額只賠其中的手術費

By Cara
at 2013-01-17T20:38

要看是哪家的實支實付~~並非規定都相同

By Candice
at 2013-01-20T10:16

另外例如手術室使用費到底算手術費還是雜費~各家認定不同

By Agnes
at 2013-01-23T05:59

就算收據上跟手術相關的名詞都算進手術費限額
多數主要花費仍是會在雜費上

By Odelette
at 2013-01-26T19:54

這些要看費用明細才知道~~收據看不出來的！
另我沒再強調雜費 VS 手術誰花的高，case by case

By Jake
at 2013-01-30T22:20

以條款的寫法，版上常用的確實都是手術費三字

By Yedda
at 2013-02-03T19:39

非健保有給付手術的手術才容易遇到這種高手術費問題
但說真的，這本來就非常態
且也容易增加理賠爭議

By Faithe
at 2013-02-07T13:23

但多數人認知確實會當做手術限額可以理賠該手術所有花費
因此常常會覺得富邦額度超高很好棒

By Andrew
at 2013-02-09T21:00

所以我才說某人沒有啥理賠經驗卻敢說某家多差~~

By Kama
at 2013-02-13T11:05

商品各有優缺點~~看賣的人買的人~~著重點在哪

By Elvira
at 2013-02-16T14:47

重大器官移植~~以肝為例~~我賠過40萬

By Edwina
at 2013-02-17T10:21

做久了其實更會不敢說怎樣才是最好

By Joe
at 2013-02-21T01:56

畢竟好死不死剛好遇到選擇的險種賠較少的狀況並不是沒有

By Olive
at 2013-02-24T00:20

骨髓移植~~~要看哪一種，幹細胞(還有再細分)非常貴

By Tristan Cohan
at 2013-02-27T18:11

擔心雜費+手術問題，國泰+中國不差，但門診手術頗缺
而把中國換成中信，門診手術卻補強了起來

By Tom
at 2013-03-04T05:28

但如果有體況上問題，上述可能又有投保問題了

By William
at 2013-03-06T04:37

加護病房~~目前規定是負擔10%，基本上雜費>病房費
1.2.的問題~~~如何搭配沒人可以給最好的答案

By Dorothy
at 2013-03-11T00:08

他所說的是國泰新光進加護病房雜費會變成兩倍/三倍的設計
應該非病房費的增加@@

By Genevieve
at 2013-03-12T22:30

條款不是有寫嗎?

By Kristin
at 2013-03-14T12:56

條款寫什麼@@?

By Brianna
at 2013-03-15T08:04

有關加護病房的

By Todd Johnson
at 2013-03-17T14:58

我看到您回加護病房~~目前規定是負擔10%想說再講病房費XD
因此補充了一下，請別見怪

By Thomas
at 2013-03-17T22:28

我們兩個講的都是同一件事情~~我後面也有說明雜費>病房費

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at 2012-11-26T13:37

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