旅平險理賠問題的業務回答 - 保險

大家好，上次po了一篇保險規劃書得到一些回應非常謝謝各位專業人士，再次還有一個問
題希望得到正確的回覆。

本人剛打工渡假回來約兩週，在國外打工渡假的時候發生從樓梯上滾下來摔傷屁股，骨頭
有輕微裂開，但是醫生說自體會康復，當時是掛急診，因怕醫藥費昂貴，然後有先打給保
險阿姨，她說我是實支實付，於是我就安心先看完醫生!回來之後把當時拿到的文件（診
斷證明、x光掃描影印、收據等等），都給保險阿姨……
我花了大概三萬多日幣（約台幣一萬），因為診斷證明英文版在日本非常非常貴，所以我
只申請一份，因為之前經驗是診斷證明不包含在理賠裡面。可是保險阿姨告訴我她們看總
額收據去精算理賠金額的不用擔心（反正會理賠）。

不過，後來這幾天卻告訴我理賠會打七折因我沒有健保身分!!!!!!!
可是其實我並沒有停掉台灣健保，她說因為保險公司做法是你要先跟政府申請健保理賠，
看健保理賠多少（據說不會理賠全部），剩下的保險公司才會理賠…………………………
!!!!!!!!!

因為我根本是保險門外漢，我只覺得在國外申請文件極度貴，而且健保申請理賠都要正本
，保險公司也是，我只有一份……而且我以為保險所謂“實支實付”就是我現在花多少，
理賠多少給我等於抵平…………………………可現在就不是這樣了!!!!!

保險阿姨說，如果不是高額的，她認為直接保險公司理賠就好，雖然會打折，但是比起健
保都要等上一兩個月好……但是我現在有點生（不）氣（爽）幹嘛當初都不跟我說好!

保險阿姨是朋友介紹的，加上上次遠雄的合約版上大大說規劃的只想賺我錢，我現在對保
險極度沒信心，保的時候不難，理賠囉哩巴唆。

現在真的想要釐清一些問題，因為我之後還會去打工度假，未免以後同樣問題我先了解一
下概念。是否真是如此?以後我萬一又有同樣問題我還是以健保為優先（那一堆朋友停掉
台灣健保不就非常不智!?!?）
實支實付真的是健保之後的實支實付!?我真的覺得……文字遊戲，令人眼花撩亂!!!!!另
外阿姨堅持一定要本人回來辦，我以為可以請家屬或代理人什麼的!!!!!!


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