骨裂診所就醫理賠問題 - 保險

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By Franklin
at 2016-06-06T03:54

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上週因一點小意外導致腳翻船扭到
原本以為只是一般扭傷
所以就家裡附近的一間骨科診所就醫
結果照了x光之後發現踝骨骨裂
必須打上石膏六週

問題來了
看了一下我的保險
應該是屬於骨裂+非住院
所以只賠償意外傷害保險金日額的1/8

但有同事說
在診所的就醫紀錄，而非醫院
保險公司有可能不予理賠

請問我這種情況保險公司會有可能不理賠嗎

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Tags: 保險

All Comments

Ophelia avatar
By Ophelia
at 2016-06-07T01:05
診所也是合格的醫療院所就可以
Sandy avatar
By Sandy
at 2016-06-08T20:28
只要是合格醫院加上診斷證明以及X光片即可
Charlie avatar
By Charlie
at 2016-06-11T10:25
詳看保單條款內會明定所理賠的醫療院所定
義。然後是理賠"非住院"項目喔
Steve avatar
By Steve
at 2016-06-16T09:12
若對照骨折別表，是1/8*日額*天數，那理賠金額其實很少
Catherine avatar
By Catherine
at 2016-06-16T17:37
日額的部分跟住院醫療險又重疊，我個人是不建議特別去
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By Rae
at 2016-06-18T09:01
投保這個部分，原PO理賠、復原後建議保單可做檢視調整
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By Jacky
at 2016-06-19T15:39
，注意保費是否有花在其他較大風險的保障上。
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By Enid
at 2016-06-20T22:25
診所也算醫院 但是骨折請領通常要附X光片
Sandy avatar
By Sandy
at 2016-06-22T20:41
診所算醫院??
從醫療法的角度看很難成立呀

26歲女 現有保單更改

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By Sarah
at 2016-06-06T01:55
一、性別：女 二、年齡：26歲 三、職業/工作內容：服務業 四、保障需求：（請以IE開啟http://goo.gl/Atpsj進行試算） 五、保費預算：25000-30000元 六、健康告知：無個人或家族病史 七、常用交通工具：機車 八、預計規劃：意外/醫療優先，重大／癌症其次 保險公司：遠雄 ...

54歲女 既有保單檢視及調整

Kyle avatar
By Kyle
at 2016-06-05T20:34
家母54歲，近期在檢視舊的保單，發現缺少了實支實付這塊， 也覺得已有保單費用過高，想做年繳金額瘦身， 尋求版友專業分析求助幫忙 一、性別：女 二、年齡：54 三、職業/工作內容：家管 四、保障需求：殘扶、實支實付 五、保費預算： 六、健康告知： (1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接 ...

健保依附變更問題

Mason avatar
By Mason
at 2016-06-05T18:55
各位版友好，以下為代po 友人A的雙親目前健保依附在 A工作單位, 其中母親在菜市場開小店謀生，父親年過65歲無業 目前因故A雙親二人希望健保轉由在戶籍地區公所投保 請問這樣的狀況區公所是否會同意轉保? (A有工作，母親有開店) 先謝謝大家幫忙回覆! -- Sent from my Android ...

29歲 女 第一份保單（南山）

Harry avatar
By Harry
at 2016-06-05T17:57
一、性別：女 二、年齡：29 三、職業/工作內容：室內設計（需要跑工地） 四、保障需求：醫療/意外/癌症 五、保費預算：15000~20000 六、健康告知： （下列事項亦會於要保書詢問，參考作答即可，如認為自有體況涉及隱私，可不填） （按保險法第64條，隱匿/不實告知，可能會被保險公司解約：h ...

31歲<醫療&防癌險>保單規畫檢視

Andrew avatar
By Andrew
at 2016-06-05T16:57
------------------------以上閱讀完 請用 ctrl加y 刪除-------------------------- 請詳述以下資訊：（括弧內文字請刪除） 一、性別：女 二、年齡：31 三、職業/工作內容：業務助理 四、保障需求：醫療 防癌 五、保費預算：3萬以下 六、健康告 ...