新光綜合醫療剖腹理賠投保不知懷孕 - 保險

後續!!

打電話到他們公司客訴，3天內當初駁回理賠的經辦親自來電跟我解釋

請我可以找我的收費員,幫我寫公文.這樣才能呈報上級才有理賠的機會

後來就真的理賠下來了,理賠金通過了也賠款下來了

是同一個理賠經辦受理的,有無服務員幫忙結果差那麼多,心裡真的感覺很不爽

當初不理賠的理由說的理直氣壯,但若真的站得住腳何必理賠下來

還是說這是新光一貫的理賠程序一定得找業務員或是收費員

這樣才有再次做到業績的機會,像這次幫我承辦收費員確實也跟我討人情了

拜託我辦一張信用卡&問我有沒有要幫老公或自己買一張終身醫療

終身醫療我回絕了,後來她又拜託我保一份意外險.說是跟我討個人情

因為請他們的主管幫忙寫簽呈所以厚臉皮的拜託我至少幫他做個業績

為了這次的理賠我也特地跑回宜蘭拿文件給收費員 ,

現在都沒住在宜蘭了還得為了理賠跑回去.難道這就是保險公司的理賠文化??

所以才想申訴覺得第一次的拒賠也太輕率了

※ 引述《rutk555 (Ruru)》之銘言：
今天收到新光寄回來我的媽媽手冊&理賠審核通知書

是不予理賠的

他們給的理由是

依照綜合醫療保險附約第三條第二項:疾病~指被保險人於契約生效日起持續有效日30

或復校日以後發生之疾病

因為我在101/6/4投保 於101/6/20因妊娠就醫屬投保30日內疾病,所以本次申請無法給付





※ 引述《rutk555 (Ruru)》之銘言：
: 我於去年6月4投保新光綜合醫療保險
: 因為本身的醫療險日額只有終身醫療的1000日額
: 結婚後老公覺得我的保險有點少所以在我生日這天幫我加保在他的主約下做了2千日額
: 本身有多囊性卵巢的問題 所以月經週期一直不固定
: 如果不去看醫生開催經藥月經可以一直不來,
: 在101年6/25因為月經太久沒來所以又去婦產科要開催經藥
: 照慣例都要先驗孕,沒想到真的懷孕了.
: 今年1月23因前置胎盤剖腹產下寶寶 , 最近剛放完產假著手要辦理保險理賠的事情
: 因為老公的業務在宜蘭所以我直接送件到板橋服務中心
: 但是受理人員一看到我的件就主張因為我是在等待期30天內懷孕的所以不會賠,
: 我問我熟識的南山業務員他卻說懷孕並不是疾病所以不需要等待期.
: 而且一般會知道懷孕都是已經過了一個月,月經沒來才會發現的
: 這樣子我都不知道要不要申請了

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