醫療/意外 32女 新保單規劃 - 保險

※ 引述《honeycakey (iHoney)》之銘言：
: 請詳述以下資訊：
: 一、性別：女
: 二、年齡：32
: 三、職業/工作內容：金融業/財富管理
: 四、保障需求：意外 住院醫療
: 五、保費預算：NT$8,000
: 六、健康告知：正常
: 七、常用交通工具：捷運/計程車
: 八、預計規劃：希望自己若有非預期事故時可以有保障才不會有經濟負擔
: 以定期險為主
: 無負債，未來可能有購屋需求，所以預算有限
: 九、現有保險：已有規劃好重大疾病和癌症險
: 十、預增保險：
: 保險公司：南山
: 商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費
: _____________________________________________________________________________
: 住院醫療保險 HSQ 15計劃數 1 約4100
: 意外骨折及特定手術傷害保險金附約 PBB 20萬 1 880
: 新人身意外傷害保險附約 PAR 200萬 1 2340
: 新傷害醫療保險金附加條款 AMN 3萬 1 810
: 意外傷害醫療日額給付附加條 DHI 1000元 1 540
: 總計約 7860
: 目前只看過南山的保單覺得不錯，也聽說他理賠不囉嗦，我覺得這很重要
: 想請各位專業的版友可以給我建議業務幫我規畫的保單ok嗎
: 目前的想法：
: 1. 殘廢算是重大事件影響到生活自理 所以我最少會買200萬的保額
: 2. 住院醫療已有日額保障，是否可以取代意外傷害醫療日額呢? 不然感覺是重複買?
: 3. 意外骨折及特定傷害：骨折意外據我理解主要是買手術費用和日額休養的部分
: (其實還是有點不清楚骨折意外怎麼賠)
: 住院醫療已經有買到手術了，骨折傷害應該不用規劃太高？
: 意外內臟或腦損傷手術 同樣 住院醫療已有買到重大手術了
: 所以這個附約我打算買一點點額度就好
理賠骨折未住院的部份
遇到骨折的狀況
醫師可能把石膏打上去之後就請客戶回家自行休養了
這時候不管你保多少日額的醫療險都很難幫的上忙
因為沒有達到"住院"的要求
在家休養是不會理賠住院日額的喔!
這時候意外住院日額才能發揮效果!
投保其險種的客戶申請理賠的時候
通常保險公司會要求客戶檢附骨折部位的x光片 或者是斷層掃描的光碟片
來判定該骨折部位是完全骨折、不完全骨折、或是骨裂
來決定理賠不完全骨折天數的基數(多少錢)為何?
以你投保的傷害醫療日額一千元來講
萬一骨折而未住院
最高可以理賠到3萬元(如果我記錯 請指正謝謝)
簡單來說
保險公司會依骨折的部位來折算住院天數理賠
在保單內頁的條款上都有明確記載


基本上我覺得原po投保意外傷害醫療的住院日額還蠻低的
建議至少意外傷害住院日額可以做到兩千元會比較恰當

以友家的意外傷害住院醫療險
客戶職業等級為一
投保日額兩千元為例
一般住院一天2000
加護病房一天4000
意外手術依手術大小理賠最高理賠12萬
住院前後門診一天1000元
骨折未住院最高理賠6萬
這樣一年只要1440元
現在上下班都很容易騎乘機車
理賠到骨折未住院
或者是因意外傷害動手術的情況還是有的
有些意外傷害住院的醫療險只有理賠日額的部份
沒有包含意外手術的給付的部份
是客戶可以斟酌的地方!
提供給大家參考!

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