新光綜合醫療剖腹理賠投保不知懷孕 - 保險

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By Kumar
at 2013-04-02T16:54

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今天收到新光寄回來我的媽媽手冊&理賠審核通知書

是不予理賠的

他們給的理由是

依照綜合醫療保險附約第三條第二項:疾病~指被保險人於契約生效日起持續有效日30

或復校日以後發生之疾病

因為我在101/6/4投保 於101/6/20因妊娠就醫屬投保30日內疾病,所以本次申請無法給付





※ 引述《rutk555 (Ruru)》之銘言:
: 我於去年6月4投保新光綜合醫療保險
: 因為本身的醫療險日額只有終身醫療的1000日額
: 結婚後老公覺得我的保險有點少所以在我生日這天幫我加保在他的主約下做了2千日額
: 本身有多囊性卵巢的問題 所以月經週期一直不固定
: 如果不去看醫生開催經藥月經可以一直不來,
: 在101年6/25因為月經太久沒來所以又去婦產科要開催經藥
: 照慣例都要先驗孕,沒想到真的懷孕了.
: 今年1月23因前置胎盤剖腹產下寶寶 , 最近剛放完產假著手要辦理保險理賠的事情
: 因為老公的業務在宜蘭所以我直接送件到板橋服務中心
: 但是受理人員一看到我的件就主張因為我是在等待期30天內懷孕的所以不會賠,
: 我問我熟識的南山業務員他卻說懷孕並不是疾病所以不需要等待期.
: 而且一般會知道懷孕都是已經過了一個月,月經沒來才會發現的
: 這樣子我都不知道要不要申請了

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All Comments

Agnes avatar
By Agnes
at 2013-04-07T12:07
懷孕時間點 & 多囊性卵巢的時間點呢?
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By Callum
at 2013-04-09T02:47
以保險公司的論點是正確的,事情在投保前已發生
且與投保後症狀有關聯時,就是那條的使用空間了
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By Ivy
at 2013-04-10T14:11
覺得把懷孕跟疾病等待期歸為同類無法說服我
懷孕是因為可以回推,但懷孕週數也不一定正確
沒有一個醫生敢保證懷孕週數=實際週數吧
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By Connor
at 2013-04-12T21:48
那都是推算的方法而已
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By Hedwig
at 2013-04-15T03:02
記得上篇有說 受孕期應該是落在2012/5/4到2012/5/13之間
而投保日6/4號,這時間點已經差的有點遠,
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By Xanthe
at 2013-04-16T03:29
這對理賠功力要求又更高了
醫生或許無法完全推算出來,但誤差值也不會差到太久

26歲 女 國泰既有保單諮詢

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By Bethany
at 2013-04-02T14:34
一、性別:女 二、年齡:26 三、職業/工作內容:行政助理,每月幾乎有10天左右會跑工地請、領款。 四、保障需求:(請以IE開啟http://goo.gl/Atpsj進行試算) 五、保費預算:1W以下/月 六、健康告知:脂肪瘤 (於101年10月17日門診手術切除)。 七、常用交通工具: 機車 ( ...

CFP考試用書及講義出清

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By Agnes
at 2013-04-02T00:47
這都是本來在文大準備考試指定的講義及參考書 幾乎全新 但因生涯規劃有變想便宜賣給有意準備考試的人 因為數量眾多 希望在台北捷運沿線面交 **[工具]考試指定計算機 Texas Instruments 財務計算機( BAII Plus )** http://www.tfra.org/in/front/b ...

29歲男 南山保單檢視

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By Oscar
at 2013-04-02T00:01
--------------------------------------------------------------------------- 請詳述以下資訊:(括弧內文字建議刪除) 一、性別:男。 二、年齡:29歲。 三、職業/工作內容:律師事務所法務人員。 四、保障需求:(請以IE開啟h ...

業務員服務時間

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By Michael
at 2013-04-01T23:57
我是白天上班的上班族,洽談小孩的保險事宜,但是上班沒有辦法隨時空個時間,跟業務員簽收文件,又簽收文件我又想要有時間考慮等諸多因素,才跟業務員約晚上下班時間大概19:00至20:00在我家。我真的只有這時段有空。 業務員跟我說:我沒有顧及到她的安全。而且她也要休息。而且事情都可以在上班時間處理,不需要約到晚上。 ...

小心業務員談雙實支會被申訴

Doris avatar
By Doris
at 2013-04-01T23:22
如公文 : http://x.co/zFtU 被申訴的個人blog原文 : 其實現已有許多公司可以接受當第二家的實支實付(與許多同業的條款一 樣未特別註明需要正本收據),投保時可告知同業投保狀況,在未來如須 申請理賠時便可以收據副本做理賠。 (中略) 買兩家以上實支的優點是在各家額度內..譬如我自費10萬 ...