提高保額的健康告知與理賠問題 - 醫療險

By Puput
at 2010-07-28T11:06

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之前跟km大討論到一個問題
因為當時我們都無解
所以想請大家集思廣益一下

假設某人３年前以健康體投保了某實支實付醫療險１單位
然後在２年前罹患了輕微的胃潰瘍，隨即治癒
因為沒有住院，所以當時並沒有申請理賠
如今，某人想要將該實支實付醫療險提高到２單位
但是在作健康告知時並沒有提到２年前罹患胃潰瘍一事
（也許並非故意隱瞞，因為照著字面上的文意寫下來，的確處於灰色地帶
再加上症狀輕微，又是２年前的事，也許一般人真的會忘記也說不定......）

於是這項契變書的申請通過
保額從１單位變成２單位
假設此人在５年後得了胃癌
請問接下來會怎麼賠？
是２單位全賠？
２單位全不賠？
只賠１單位？
還是其他？

能否分享一下大家的經驗，謝謝

--

Tags: 醫療險

All Comments

By Hedwig
at 2010-07-31T15:40

沒告知沒記錄~都已經承保且超過"5"年~當然會全賠~
健康告知是告知要保書上所寫的~不是要身家調查~他沒載明

By Candice
at 2010-08-04T08:56

不需要自作聰明去說~

By Jessica
at 2010-08-08T11:16

我有意見…所謂5年是指告知當下，往前推5年喔
我倒覺得何不私下不具名問一下理賠…這不難問啊

By Daph Bay
at 2010-08-08T21:40

if送理賠出現爭議，保戶可以主打胃癌和胃潰瘍是否有直

By Doris
at 2010-08-12T09:31

接原因，不過…理賠科若有查到病歷，初次回答有很高的
機會是…不賠，理由：不實告知，有查到的話

By Caroline
at 2010-08-15T14:10

我投只賠一單位這邊。很明顯就是不實告知或不為告知，影響審

By Callum
at 2010-08-19T16:12

查與否。

By Aaliyah
at 2010-08-22T15:01

理賠是會去查你就醫紀錄，除非說你有告知，審查也過，
理賠就會賠

By Andrew
at 2010-08-23T01:50

應該只賠1單位吧，因為加保的第二單位有不實告知阿

By Damian
at 2010-08-25T03:51

保險公司可以只賠1單位的部分

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