打籃球撞凹臉 植鈦金屬整形 - 保險

這是NHR條款寫的
富邦人壽新綜合住院醫療保險附約
除外責任
第十五條：
被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而住院診療或接受手術治療者，本公司
不負給付各項保險金的責任。

被保險人因下列事故而住院診療或接受手術治療者，本公司不負給付各項保險
金的責任。
一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整形，不在此限。

新聞內容：
開刀避顏面神經

考量陳同學顏面功能及外觀完整，慈濟口腔顎顏面外科團隊為他進行顏面骨折
微創手術，從眉毛及下眼瞼處下刀，避開顏面神經，置入鈦金屬板，外觀幾乎
看不出有動過手術。

就這句話來說 應該符合條款的規定 重建其基本功能


※ 引述《Showyow (體貼但別溫柔)》之銘言：
: ※ [本文轉錄自 Gossiping 看板 #1FJ4CLBV ]
: 作者: s66449 (老實樣) 看板: Gossiping
: 標題: [新聞] 打籃球撞凹臉 植鈦金屬整形
: 時間: Tue Feb 28 10:59:29 2012
: http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/34054611/IssueID/20120228
: 打籃球撞凹臉 植鈦金屬整形
: 重新固定顴骨 術後不留疤
: 2012年 02月28日
: 【蔡智銘╱台中報導】「林來瘋」掀起籃球熱，不過打籃球也有「破相」危險！一名男大
: 學生打籃球時和隊友相撞，造成右臉凹陷變形，台中慈濟醫院醫師利用微創手術，從該生
: 下眼瞼及眉毛置入鈦金屬板重新固定顴骨，讓骨頭復位，臉部也沒有留下疤痕。該院口腔
: 顎顏面外科主任李尚志說，顏面骨折若不馬上處理，可能導致畸形、神經壞死，因此運動
: 時若臉部被撞應立即就醫。
: 李尚志指出，該名陳姓大二學生是學校籃球系隊選手，去年底在學校練球時跑位折返，和
: 跟在後面的學弟撞個正著，右眼眶下顏面骨骨折，斷掉的骨頭造成臉頰凹陷，若沒有復位
: 可能會導致錯位癒合，事後整形還得把骨頭敲斷再接合。
: 開刀避顏面神經
: 考量陳同學顏面功能及外觀完整，慈濟口腔顎顏面外科團隊為他進行顏面骨折微創手術，
: 從眉毛及下眼瞼處下刀，避開顏面神經，置入鈦金屬板，外觀幾乎看不出有動過手術。
: 先查眼球活動力
: 該院口腔顎顏面外科醫師李俊鋒說，傳統手術除了眉毛及眼瞼，還要從口腔及髮際線的位
: 置下刀，增加感染機會，且可能留下疤痕，使用微創手術則可避免，但手術難度較高。
: 署立豐原醫院整形外科醫師鄭明中指，顏面骨折常是車禍造成，一般運動撞擊力不大，該
: 學生案例較少見，顏面骨折會自然痊癒，若對外觀不太在意，可不用開刀，年輕人較注重
: 外表通常選擇開刀，臨床碰到這類患者會先檢查眼球活動力，若有問題，就一定要動刀。
: 冰敷抬高防腫脹
: 慈濟醫院復健科醫師楊鎮嘉表示，發生運動傷害時要遵守「保護（防範傷害發生）、休息
: （受傷後完全休息）、冰敷（避免腫脹）、壓迫（患部施以壓迫避免腫脹）、抬高（將患
: 部抬到比心臟高度還高，避免重力形成腫脹）」等五大處理原則，之後立即就醫。
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: 轉來想問的問題是
: 依照本案患者的狀況來說
: 文章裡有一段提到『事後整形還得把骨頭敲斷再接合』
: 這段的處置，有符合意外醫療的給付條件嗎？
: 在我的認知裡，這算是『美容手術』
: 但美容手術的情況下，似乎多數的意外醫療MR是不理賠的？
: 然後第三段『植入鈦金屬板』，這部份若是以自費的話
: 也算在意外醫療裡嗎？
: 不好意思，請教一下各位。

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